益气养阴活血法治疗2型糖尿病气阴两虚型临床研究

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1、益气养阴活血法治疗2型糖尿病气阴两虚型临床研究王灵聪（玄武区锁金村社区卫生服务中心江苏南京210042）【摘要】目的探讨益气养阴活血法对2型糖尿病气阴两虚型的疗效。方法采用自拟益气养阴方（党参15g黄罠15g茯苓10g白术10g淮山药10g丹参10g广木香6g麦冬10g天冬10g甘草3g）等加减治疗2型糖尿病气阴两虚型30例。结果总有效率为93.33%o提示木方法对木病具有益气养阴，生津止渴，活血化瘀,降低血糖的作用。【关健词】糖尿病气阴两虚中西医结合疗法益气养阴活血法【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（20

2、14）06-0250-021、资料与方法1.1一般资料受试对象为玄武区锁金村社区卫牛服务中心辖区内己经确诊并己经开展管理的糖尿病患者，受试者均知情同意。1.2西医诊断标准（参照1999年WHO糖尿病新诊断标准制定）糖尿病：①有明显DM“三多一少”（口渴、尿量增加、体重减轻或反复感染）等症状，任意血糖≥ll.lmmol/L；②禁食8h后所测定FBG≥7.0mmol/L（126mg/dl）；③OGTT（口服75gG）2hPG≥ll.lmmol/L（200mg/dl）o以上三条，单独符合一条，均可作为诊断依据和标准，但要求隔一段时

3、期复查结果仍符合诊断标准时，诊断可确立。1.3中医诊断标准［1］：根据卫牛部1993年颁布的《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》制定的。气阴两虚证：倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言,口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，叟赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数。1.4病例选择1.4.1纳入标准：(1)符合2型糖尿病诊断标准者。(2)性别不限。(3)血压≤180/110mmHgo(4)知情同意,志愿受试。1.4.2排除标准：(1)不符合诊断标准和纳入标准者。(2)和特殊原因所致的糖尿病、妊娠DMo(3)糖尿病重危急症，如酮

4、症酸中毒，糖尿病高渗状态。(4)已有大血管并发症，如发生过心肌梗死，脑血管意外，下肢血管病变。(5)具有严重的心、肝、肺、肾、血液或影响其生存的严重疾病，如肿瘤或艾滋病。(6)根据研究者的判断、具有降低入组可能性或使入组复杂化的其他情况，如工作环境经常变动等易造成失访的情况。(7)正在服用可能影响血糖、血压、血脂等观察指标的其他药物者。1.5治疗方案对照组在常规饮食控制、运动等疗法的基础上，根据病人血糖水平选择有关降糖药物，并制定合理的个体化降糖方案：a＞胰岛素促泌剂；b、α糖昔酶抑制剂；c、双呱类药物；d、胰岛素；e、格列酮类。

5、治疗组：在对照组的基础上，采用益气养阴活血法，拟方益气养阴方(党参15g黄茂15g茯苓10g白术10g淮山药10g丹参10g广木香6g麦冬10g天冬10g甘草3g等)煎服法：每日1剂，分2次服，连服4周为1疗程。1.6观察指标空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂及中医证候积分。1.7疗效评定标准根据《中药新药临床研究指导原则》⑵所定标准：显效：治疗后症状基本消失,空腹血<7.2mmol/L(130mg/dL),餐后2h血糖<8.3mmol/L(150mg/dL)或血糖定量较治疗前下降≥30

6、%o有效：治疗前后症状明显改善，空腹血糖&t;8.3mmol/L(150mg/dL),餐后2h血糖<10.0mmol/L(180mg/dL)或血糖定量较治疗前下降≤10%〜30%。无效：治疗前后症状无明显改善，血糖下降未达上述标准。1.8统计分析采用SAS6.12统计软件。2、结果2.1两组疗效比较，见表lo表1两组疗效比较例(％)组别例数显效有效无效总有效率试验组3010(33.33)1&60.00)2(6.67)2&93.33)对照组301(3.33)19(63.33)10(33.33)20(66.66)经Ridit分析：试验

7、组与对照组比较。U=2.21?P<0.05,两组差异显著。2.2两组治疗前后证候积分的比较见表2。表2两组治疗前后中医证候积分的比较(x-±s)组别n证候积分(分)试验组30治疗前22.63±7.62治疗后12.73±3.7**##对照组30治疗前24.63±7.06治疗后21.70±6.62治疗3个月后，试验组证候积分下降明显(P<0.01);对照组治疗前后证候积分无明显改变;两组治疗后证候积分比较有显著性差异(P<0・01)。3、讨论糖尿病属中医学“消

8、渴”范畴，一般认为主要由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；阴虚燥热是糖尿病的基本病机，气阴两虚是其帘见的病