养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型2型糖尿

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1、养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型2型糖尿【摘要】【目的】观察养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗对改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态的疗效。【方法】将60例2型糖尿病气阴两虚型患者随机分为2组，每组各30例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗加服养阴益气方(由太子参、葛根、麦冬、五味子、花粉、知母、黄芪、生地、玄参、丹参、山药、苍术组成)，对照组单纯采用胰岛素泵强化治疗，疗程均为2周。观察2组临床综合疗效以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血液流变

2、学(全血黏度、血浆黏度)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)等指标的变化，记录胰岛素用量、血糖达标时间。【结果】2组临床综合疗效比较,差异无显著性意义(P>005)，但在中医证候疗效方面，治疗组明显优于对照组(P<005)。治疗后2组的FBG、2hPG、FINS、HOMAIR均明显下降(与治疗前比较，P<005或P<001)，但治疗组FINS、HOMAIR的下降作用明显优于对照组(P<005)。治疗后2组的血脂和血液流变学指标均明显下降(与治疗前比较，P<001)，但治疗后组间比较

3、，差异均无显著性意义(P>005)。治疗过程中治疗组胰岛素平均用量较对照组少，血糖达标时间较对照组快(均P<005)。治疗过程中除了少数的低血糖反应，均未出现其他明显不良反应。【结论】养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病气阴两虚型患者中医证候改善作用显著，且胰岛素用量减少，血糖达标更快、更平稳，低血糖发生次数更少。【关键词】2型糖尿病/中西医结合疗法;养阴益气方/治疗应用;胰岛素抵抗/药物作用;气阴两虚　2型糖尿病发病率逐年增高，短期胰岛素泵(CSII)强化治疗是糖尿病临床研究的热点，不仅可以改善胰岛β细胞功

4、能，还可以减轻胰岛素抵抗，从而延缓了糖尿病病程进展。本研究采用养阴益气法联合胰岛素泵强化治疗气阴两虚型2型糖尿病，取得较好的临床疗效，现将结果报道如下。　　1资料与方法　　11病例选择标准　　111诊断标准西医诊断标准：参照1999年世界卫生组织(PUS生化分析仪测定，FINS采用罗氏电化学发光仪测定，血液流变学检查采用普利生全自动血液流变仪测定。　　16统计学方法采用SPSS160统计学软件包进行数据的统计分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，满足正态分布，方差齐时，自身前后比较用配对t检验，偏态计量资料用秩和检

5、验;组间比较用成组t检验;方差不齐时用t′检验或秩和检验。不满足正态分布，用非参数检验。计数资料用χ2检验(如性别，要将例数加权)。等级资料比较用秩和检验，检验水平α=005。　　2结果　　212组中医证候疗效比较治疗组显效23例，有效7例，显效率为7667%，总有效率为100%。对照组显效15例，有效15例，显效率为5000%，总有效率为100%。2组显效率比较，差异有显著性意义(P<005)，提示治疗组中医证候疗效优于对照组。　　222组治疗前后中医证候总积分比较见表1。2组治疗前比较，差异无显著性意义(P&

6、gt;005)。治疗后2组的中医证候总积分均有明显改善(与治疗前比较，P<005)，其中治疗组的改善作用优于对照组(P<005)。表12组治疗前后中医证候总积分比较(x±s)　　232组临床综合疗效比较治疗组显效16例，有效14例，显效率为5333%，总有效率为100%。对照组显效13例，有效17例，显效率为4333%，总有效率为100%。2组临床综合疗效比较，差异无显著性意义(P>005)。　　242组治疗前后FBG、2hPG、FINS、HOMAIR的变化比较表2结果显示：治疗前2组FBG、2

7、hPG、FINS、HOMAIR比较，差异均无显著性意义(P>005)。治疗后2组的FBG、2hPG、FINS、HOMAIR均明显下降(与治疗前比较，P<005或P<001)，其中治疗组FINS、HOMAIR的下降作用更明显(与对照组比较，P<005)。　　252组治疗前后血脂和血液流变学指标的变化比较表3结果显示：治疗前2组血脂和血液流变学指标比较，差异均无显著性意义(P>005)。治疗后2组血脂和血液流变学指标均明显下降(与治疗前比较，P<001)，但治疗后组间比较差异均无

8、显著性意义(P>005)。表22组治疗前后FBG、2hPG、FINS、HOMAIR的变化比较表32组治疗前后血脂和血液流变学指标的变化比较(x±s)　　262组胰岛素最高和最低用量及平均用量比较表4结果表明：2组最高用量与最低用量(为疗