帕金森病患者血尿酸水平的研究和meta-分析

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1、《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R742.5学号：S100284贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)帕金森病患者血尿酸水平的研究和Meta-分析研究生：马兆雷导师：焦玲教授年级：2010级专业：神经病学2013年5月10日目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„01略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„02前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„03第一部分帕金森病患者血尿酸水平的研究„„„„„„„„05前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„05研究对象和方法„„„„

2、„„„„„„„„„„„„„„„„05结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„06讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„08参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11第二部分帕金森病患者血尿酸水平的Meta-分析„„„„„„13摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13研究对象和方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„26参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„30致谢„„„„„„

3、„„„„„„„„„„„„„„„„„„35英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„36论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„37附：综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„38UKPDS诊断标准„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„46修订版本的H-Y分级„„„„„„„„„„„„„„„„„„48贵阳医学院2013届硕士研究生论文帕金森病患者血尿酸水平的研究和Meta-分析专业：神经病学，研究生：马兆雷，导师：焦玲摘要目的：探讨帕金森病患者和血尿酸的关联性。方法：采用回顾性调查，分别检测71例PD患者和79例健康对照组的血尿酸浓度

4、；进一步采用Meta-分析的方法对血尿酸和帕金森病的相关性进行评价。结果：PD组血尿酸值低于健康对照组；男性和女性PD组血尿酸水平均低于对应的健康对照组；男性PD患者血尿酸值水平高于女性PD患者血尿酸值；在Hoehn–Yahrf分级中，女性PD患者中各分期间无差异；但是男性随着病情加重，血尿酸逐渐降低，具有统计学差异。Meta-分析结果显示1）帕金森病患者血尿酸水平低于健康对照组，有统计学差异Z=7.96，P<0.00001；2）男性帕金森病患者的血尿酸水平比健康对照组低，有统计学差异Z=16.45，P<0.00001；女性帕金森病患者的血尿酸水平也低于健康对照组，

5、有统计学差异Z=12.38，P<0.00001；3）在Hoehn–Yahrf分级中，男性和女性的血尿酸水平随着疾病严重程度逐渐降低，差异具有统计学意义；4）在帕金森病患者中，男性血尿酸水平高于女性，Z=4.92，P<0.00001，有统计学意义。结论：血尿酸可能是帕金森病的一项生物学指标关键词：帕金森病，血尿酸，Meta-分析1贵阳医学院2013届硕士研究生论文略缩词表PDParkinsondisease帕金森病LDLewybody路易小体SRSystematicreview系统评价UKPDSUnitedKingdom英国PD协会ParkinsonDiseaseSt

6、udyH-YHoehn—YahrstageH-Y分期UAuricacid尿酸DAdopamine多巴胺ADAlzheimer’sdisease阿尔茨海默病HDHuntingtondisease亨廷顿病MSmultiplesclerosis多发性硬化NMOneuromyelitisoptica视神经脊髓炎2贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言帕金森病(ParkinsondiseasePD)又称震颤麻痹（paralysisagitans），是中老年人常见的一种运动障碍性疾病，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。帕金森病有两大病理特征：其一是黑质多巴

7、胺神经元大量变性丢失，以黑质致密区为著；其二是神经细胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体（Lewybody）。由于帕金森病病人的黑质-多巴胺能神经元进行性变性坏死，黑质-纹状体多巴胺能通路变性，导致脑内多巴胺系统和胆碱能系统失衡，引发一系列的临床症状。帕金森病发病绝非单一因素，可能与遗传易感性、环境因素和衰老、免疫因素及细胞凋亡等几种因素共同作用的结果；而导致黑质-纹状体多巴胺能神经元变性死亡则与氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白酶功能异常的关系更为密切，其中氧化应激起着重要的作用。尿酸是嘌呤代谢的终产物，由次黄嘌呤、黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下，经过嘌呤代谢途径生成