希罗达维持治疗对转移性结直肠癌疾病控制时间的影响

《希罗达维持治疗对转移性结直肠癌疾病控制时间的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R73学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210306179福建医科大学硕士研究生毕业论文希罗达维持治疗对转移性结直肠癌疾病控制时间的影响Theinfluenceofmaintenancetherapywithcapecitabineforthedurationofdiseasescontrolofmetastaticcolorectalcancer学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院研究生：兰燕芹学科、专业：肿瘤学导师：陈强教授林小燕副教授研究起止日期：2011年8月至201

2、3年3月答辩日期：2013年05月23日二0一三年六月1目录英文缩略词……………………………………………………………………3中文摘要…………………………………………………………………………4英文摘要…………………………………………………………………………5引言………………………………………………………………………………...7资料与方法………………………………………………………………………8研究结果…………………………………………………………………………11亚组分析………………………………………………………………

3、………19讨论……………………………………………………………………………….23结论……………………………………………………………………………….25参考文献…………………………………………………………………………26致谢……………………………………………………………………………….30综述……………………………………………………………………………….312英文缩略词ASCOAmericanSocietyofClinicalOncology美国临床肿瘤学会CFIchemotherapy-freeinterval完

4、全无化疗间歇模式CRcompleteresponse完全缓解DDCdurationofdiseasecontrol疾病控制时间mCRCmetastaticcolorectalcancer转移性结直肠癌NationalCancerInstitute-common国际癌症研究所常见NCI-CTCtoxicitycriterion毒性标准ORRobjectiveresponserate客观缓解率OSoverallsurvival总生存期PDprogressivedisease疾病进展PFSprogression-fre

5、esurvival无疾病进展期PRpartialresponse部分缓解QOLqualityoflife生活质量ResponseEvaluationCriteriainSolidRECIST实体瘤疗效评价标准TumorRRresponserate有效率SDstabledisease疾病稳定3希罗达维持治疗对转移性结直肠癌疾病控制时间的影响中文摘要目的：以接受5-Fu为基础的一线联合化疗（FOLFOX/FOLFIRI方案6-9周期或XELOX方案4-6周期）且达到疾病控制的转移性肠癌患者为研究对象，比较持续化疗与维

6、持治疗对疾病控制时间（durationofdiseasecontrol，DDC）的影响及毒副反应的差别。方法：收集2009年11月至2012年04月福建医科大学附属协和医院和福建省肿瘤医院收治的经病理证实的转移性结直肠癌患者47例，这些病例均接受以5-Fu为基础的一线联合化疗（FOLFOX/FOLFIRI方案6-9周期或XELOX方案4-6周期）且达到疾病控制（CR或PR或SD）。根据患者意愿，选择原方案持续化疗（持续组，n=24）或选择希罗达维持治疗（维持组，n=23）。结果：维持组中位疾病控制时间是8.93个

7、月，持续组中位疾病控制时间是8.50个月，差异无统计学意义（P=0.908）。维持组中性粒细胞减少（6例vs.15例，26.1%vs.62.5%,P=0.012）及奥沙利铂过敏反应（0例vs.4例，0%vs.16.7%,P=0.041）与持续组相比明显减少。两组间III-IV级毒性反应相当：中性粒细胞减少（4.35%vs.8.30%，P=0.576），呕吐反应（8.70%vs.4.17%，P=0.525），血小板减少（0%vs.4.17%，P=1.0）。而维持组除手足综合征（4.35%vs.0%）外，其余I-II

8、级主要毒性反应均低于持续组：中性粒细胞减少（5例vs.13例，21.8%vs.54.2%，P=0.022），奥沙利铂过敏反应（0例vs.4例，0%vs.16.7%,P=0.041），血红蛋白减少（0例vs.3例，0%vs.12.5%，P=0.08）,血小板减少（0例vs.2例，0%vs.8.3%，P=0.491），肝功能损害（5例vs.8例，21.7%vs.33.4%，P