巨刺法对缺血性中风偏瘫患者临床疗效和血液流变学的影响

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1、贵阳医学院2013届硕士论文中国图书资料分类号：单位代号：10660学号：TS100325贵阳医学院2013届硕士学位论文巨刺法对缺血性中风偏瘫患者临床疗效和血液流变学的影响研究生：吴大礼导师：王光义教授年级：2010级专业：针灸推拿学2013年5月8日1贵阳医学院2013届硕士论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2页前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3页材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4页结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8页讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12页结

2、论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16页参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„17页英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18页致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20页缩略词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21页论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„22页附：综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23页知情同意书„„„„„„„„„„„„„„„„„„„42页疗效积分及血液流变学记录表„„„„„„„„„„„45页血液流变学参考范围„„„„„„„„„„„„„„„46页中风病中医诊

3、断_疗效评定标准„„„„„„„„„„„47页2贵阳医学院2013届硕士论文巨刺法对缺血性中风偏瘫患者临床疗效和血液流变学的影响专业：针灸推拿学研究生：吴大礼导师：王光义教授摘要目的：观察巨刺法对缺血性中风偏瘫患者临床疗效和血液流变学的影响，探索针刺治疗中风的新思路及可能的作用机理。方法：经临床确诊的缺血性中风偏瘫患者40例，采用随机分组对照法分为A、B两组。A组20例：西医治疗+巨刺法针刺治疗组；B组20例：西医治疗组。抽取治疗前后肘静脉血检测血液流变学，并观察记录治疗前后两组疗效积分的变化。运用统计学软件SPSS13.0对所得结果进行分析，对比两

4、组疗效。结果：1.临床疗效：（1）疗效积分结果：①治疗前A、B两组数值无显著性差异（P﹥0.05）；②治疗后A、B两组数值均明显高于治疗前，有统计学意义（P﹤0.05）；③A组治疗后明显高于B组（P﹥0.05）。（2）疗效评价：A组总有效2率明显高于B组，经统计学处理（x检验）二者差异有显著性。2.血液流变学测定结果:（1）治疗前A、B两组数值无显著性差异（P﹥0.05）；（2）治疗后A、B两组数值与治疗前相比差异显著（P﹤0.05）；（3）治疗后A、B两组数值无显著性差异（P﹥0.05）。结论：巨刺法针刺配合西医治疗对缺血性中风偏瘫患者疗效确切，

5、治疗后患者疗效积分、血液流变学均有明显改变，疗效积分显著优于单纯西医治疗，血液流变学与单纯西医治疗无显著性差异。关键词：缺血性中风偏瘫巨刺法临床疗效血液流变学3贵阳医学院2013届硕士论文前言端、变化迅速，与风性善行数变的特征相似而被命名为中风。相当于现代医学的急性脑血管事件（脑卒中），包括缺血性和出血性两大类；其中脑梗死约占全部脑血管病的70%。1986-1990年间流行病学调查结果显示：脑血管病发病率为109.7-217/10万人，患病率为719-745.6/10万，死亡率为116-141.8/10万，发病率、患病率、死亡率随年龄的增长而增加，

6、是目前人类疾病三大死亡原因之一；男、女发病率比为（1.3-1.7）:1；50-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重[1]残疾，给社会和家庭造成了沉重的负担。针刺和中药是我国人民数千年防病治病的传统方法，在治疗中风方面也积累了丰富的临床经验，具有确切的疗效，并获得了世界的广泛认可。随着国内外治疗中风的临床研究不断深入，各种疗法层出不穷，呈百花齐放、百家争鸣之象。查阅近20年文献发现，在针刺治疗缺血性中风偏瘫的文献中，讨论巨刺法的报导较少，虽然有极少量巨刺法治疗中风恢复期的初步探讨，但其中同时论及临床疗效（以疗效积分统计）和血液流变学监测的未见报导。《内

7、经》的《灵枢•官针》载：“巨刺者，左取右，右取左也”；《针灸大成》云：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之。”可见巨刺法可用于治疗经脉病，临床用于治疗经脉阻滞、[2]气血不通引起的肢体活动障碍等；而缺血性中风偏瘫病机与风、火、痰、瘀阻滞经脉相关，故巨刺法可以用于缺血性中风偏瘫的治疗。近年来，大量临床及实验研究显示，在缺血性中风偏瘫的疾病过程中，大多存在血液流变性障碍；治疗过程中随着病情的好转，血液流变性往往随之改善、恢复正常；因此，治疗中监测血液流变学的变化有助治疗方案的拟定和调整。本课题通过观察巨刺

8、法针刺对缺血性中风偏瘫患者临床疗效和血液流变学的影响，以探讨针刺治疗中风的新思路及可能的作用机理。4贵阳医学院2013届硕