卫生许可申请书填写说明

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1、卫生许可申请书填写说明1.申请单位：要求填写经营单位的详细名称（与企业名称核准书一致）。2.经济性质：国营、集体、个体、股份制、合资等。3.单位负责人：填写单位主要负责人姓名（与提供的企业负责人居民身份证复印件相一致）。4.法人及代表：（以法人证书名为准）。5.单位地址：以实际经营地址为准，应详细填写（如林西县林西镇北街）。6.电话：填写单位固定电话或单位负责人手机。7.职工人数：取得合法手续上岗人数（本栏填写数字）。8.申请许可项目：按所从事生产经营方式、种类和范围分别填写。公共场所：按类别填写（如理发、皮肤护理、住宿等）。9.申请材料及保密要求：按卫生许可

2、事项公示第二项的要求根据所从事的行业类别及所需份数准备申请材料，需保密的材料经营户注册。10.卫生设施：根据所从事的行业类别，按国家相应的卫生标准及要求，由卫生监督人员现场审查后填写。11.其他项目由各负责人填写、签字、注明日期。林西县卫生局卫生监督所二0一一年十二月九日申请单位以企业名称核准书为准　经济性质国营、个体、股份　单位负责人以单位负责人身份证复印件为准　法人及法人代表法人证书名　单位地址以经营地址为准　电话固话或手机　职工人数上岗从业人员数量　应体检人数按实际填写人数　固定资产（万元）　填写数额使用面积操作场所实际面积　竣工验收认可书证无　原卫生许

3、可证号如实填写　申请许可项目：按生产经营方式、种类和范围分别填写申报材料及保密要求：　编号材料名称页数　按卫生行政许可事项公示第二项分类填写　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫生设施：按行业要求填写　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　主管部门意见收到申请书日期经办监督员意见　　　　　　（公章）_______年____月____日卫生监督人员_____________　　　　_______年____月____日卫生监督人员____________________年____月____日卫生监督机构审批许可项目发

4、证日期及编号　　　　　　　　_______年____月____日　（公章）编号______________________　　　_______年____月____日有效期限:年月日至年月日备注：