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时间:2019-03-05
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1、华亚增视仪为主配合中药与家庭管制训练治疗獐弱视109例疗法观察山东省滨州市刘恒眼病研究所刘爱峰高丽滨州鲁恒眼科医院刘爱民张秀焕指导 刘恒弱视,属于儿童视觉功能早期发育不良性疾病,是双眼对视刺激的输入失去平稳的结果。据全国斜视弱视防治组(1985)对儿童普查结果显示,弱视的患病率为2.8%。作者自拟验方“增视明目液”,及家庭管制训练的综合措施,治疗儿童弱视,经对109例(185),疗程六个月的疗效统计,获得总有效率98.9%的满意疗效。1.临床资料诊断标准:凡眼部无明显器质性病变,以功能因素为主引起的远
2、视力≤0.8,且不能矫正者为确诊对象。109例(185)中,男57例,女52例;单眼33例,双眼76例;年龄:4~7岁38例(73眼),8~10岁47例(79眼),11~13岁24例(33眼);屈光状态:所有病例均经散瞳检影验光,其中3.00D以下77眼,3.25—6.00D66眼,6.00D以上42眼。分类:屈光不正性123眼,屈光参差性43眼,斜视性19眼;分级:重度35眼,中度99眼,轻度51眼;注视性质:中心注视137眼,旁中心注视48眼。2.治疗方法2.1华亚增视仪(SZS28型),选择交闪刺
3、激及CAM刺激法,每日二次。对单眼弱视,开始即用健眼遮盖法;双眼视力不等者,待优势眼恢复达0.8以上一个月后,对其施加遮盖。并根据被遮盖的视力情况,调整遮盖频率,以防因人为遮盖过度而致视力后退。对治疗穴位的选择,除眼部穴位外,增加部分体穴和耳穴:双侧太阳、鱼腰、阳白、球后、合谷、新明ⅠⅡ,及耳穴的眼、肝、神门、肾。每次选项6~8穴,单眼弱视者,体穴耳穴选健侧,双眼弱视者先双侧,分组交替施治,疏密波,能量达患儿耐受为度。时间10~15分钟,每日二次。2.2自拟“增视明目液”(熟地、芋肉、石斛、肉桂等18味
4、药组成,已申报科技成果),每次10ml(含生药10g),8岁以下者每日二次,9岁以上者每日三次,1个月为一疗程,连用或间隔服用一~六个疗程不等。2.3嘱家长管制患儿:在家做穿针训练,每次100~200次,每日二次;管制患儿用眼卫生,限制其对电视、电脑、灯光的用眼时限和距离;注意患儿营养均衡,限制偏食。4.结果按上述综合疗法,六个月做疗效统计。疗效标准:基本痊愈:矫正视力>0.8;进步:视力提高2行或以上;无效:视力提高1行或不及。本组不同年龄弱视患者疗效统计表:结果年龄眼数基本痊愈进步无效疗效%重中轻重
5、中轻重中轻痊愈有效4~78~1011~1373793343123438181118960117046200010010079.475.960.610098.796.9总眼数185总痊愈率74.6总有效率98.95.结果对弱视的治疗,多数学者认为,单一疗法效果欠佳。且效果与年龄和治疗持续时间密切相关。在临床中,作者亦观察到患儿单用增视仪或服药法治疗,效果不能满意。近年来,于是采用了上述以华亚增视仪+增视明目液+家庭管制训练的综合疗法,获得了基本痊愈74.6%、总有效率98.9%的满意疗效,且见效快、疗程短
6、,对愈后又能保持用眼卫生者,不反弹的优点。本组中,治疗时间最短的三~四周即达到了基本痊愈的标准。临床实践证明,华亚增视仪有很好的激活眼底视神经细胞,促进视神经功能的发育和改善的作用,并发现,CAM疗法,较适用于中心注视性弱视,在治疗中,须用后像光源中心的一个黑色片遮盖黄斑中心3.00以内的视网膜,让强光炫耀黄斑3.00以外的视网膜,使该区域内的异位注视点超限抑制,从而促使中心凹的注视功能的提高。再者,用增视仪电笔疏密波刺激眼部,体部和耳部的相关穴位,更有疏通经络、开启玄府、调整气血、恢复阴阳平衡,从而促
7、进视觉功能的改善和提高。弱视,按祖国医学上认为,属于先天不足,肝肾亏乏,精血不能上乘养目所致。故作者验方“增视明目液“,以严谨配方,弥补患儿先天,调和阴阳气血,改善视衣功能,故而能有效治疗患儿弱视。至于管制训练,因患儿自制性差,需家长的重视和制约。穿针训练,可锻炼患儿的脑、手、眼的联合感知协调力,提高患儿的视觉发育;并管制其用眼卫生和注意营养均衡,以杜绝加重弱视的不良因素。这样,贵在刺激和药物作用的连续性,方能达到预期的治疗效果。实践证明,本组运用华亚增视仪为主的综合疗法,对弱视的治疗,达到了既治愈而又
8、不复发的目的。参考文献:1.2.3.全国儿童弱视斜视防治组,弱视的定义、分类及疗效评价标准[S],《中国斜视与小儿眼科杂志》,1996,4(3),97。 2005年11月29日作者简介:刘爱峰 男 28岁 汉职务:所 长 职称:助理研究员 学历:医学大专 毕业院校:滨州医学院 籍贯:山东省阳信县阳信镇城北刘村 工作单位: 滨州市刘恒眼病研究所SZS-23H闪烁增视仪治疗治疗儿童弱视的体
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