基层医疗单位会计集中核算存在问题和对策

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1、基层医疗单位会计集中核算存在问题和对策摘要：基层医疗单位实行集中核算模式，对于规范会计基础工作、统一核算方法、有效地对内部会计人员进行监督、提高会计信息质量意义重大，在源头上抑制腐败的滋生，提高资金的使用效率。会计集中核算模式是新事物，它有存在的必要性，但同时又要认清会计集中核算的缺陷，本文在分析会计集中核算问题的同时给出了一系列完善措施。关键词：基层医疗单位；会计集中核算；问题；策略为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，许多地方的基层医疗单位实行了会计集中核算。会计集中核算的目标是加强资金

2、控制，提高资金使用效率。成立会计核算管理中心就是将各单位会计集中办公，把各基层医疗单位的财务及会计事务集中到核算中心处理，进行统一核算、管理，但各个单位仍保留资金的使用权与审批权。一、基层医疗单位会计集中核算存在的问题（一）会计核算管理中心建制不完善基层医疗单位会计核算管理中心自成立以来收效显著，但由于新生事物正处于探索时期，有许多职能定位不合理，典型的问题有以下几方面：（1）对会计核算中心的职能在认识上存在偏差。首先是领导对会计核算中心的职能定位不明确，其次是会计核算管理中心工作人员思想认识不到位，认

3、为只做好核算工作就行了，至于服务、监督、管理等工作是领导的事，要求参与才参与，缺少主动性，使会计核算中心的其他职能没能得到很好的发挥；（2）虽统一核算却没有统一账户，从而给管理上带来一定的困难；（3）核算中心人少工作量大。基层医疗单位会计集中核算中心集中了全县基层医疗单位的财务，而工作人员较少且业务水平有限，并且工作量较以前增大数倍，核算中心工作人员有限的业务能力和长期超量的工作状态，为会计工作产生错误埋下隐患。（二）预算管理制度不健全当前基层医疗单位属于差额拨款单位，由于预算管理制度不健全，核算中心对

4、各基层医疗单位的约束力不够，存在较多单位支出随意性现象。（三）弱化基层医疗单位的财务管理基层医疗单位会计实行集中核算，单位领导对单位内部的财务管理疏忽了，认为财务管理是会计的事，把财务管理的责任推给核算中心，出现了财务管理进一步弱化现象；而单位的会计已被报账员取代，很多报账员都是兼职人员，会计业务水平较低，他们只是单纯的报账；核算中心工作人员因集中办公，不在原单位上班，对于单位的监督与管理的意识也就薄弱了，财务监督与管理上的弱化导致单位铺张浪费，不坚持厉行节约、勤俭办事的方针，也必然是滋生腐败的源泉；单

5、位内部的绩效考核工作不能很好实施；对单位资产的管理不到位，在保证账账相符的同时，无法保证账实相符；单位财务管理工作与核算工作不统一，不利于整个卫生经济体系的正常运行。二、完善基层医疗单位会计集中核算的策略（一）核算管理中心的职能要准确定位应准确定位核算中心的职能，转变核算中心的工作人员的错误思想，掌握核算与管理并重的原则，对各基层医疗单位进行信息化管理，及时掌握基层医疗单位的信息，真实反映财务状况，依法取得收入，努力控制支出，建立健全财务管理制度，准确进行经济核算，实施绩效考评提高资金使用效益，加强国有

6、资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益，对经济活动进行财务控制和监督，定期进行财务分析，防范财务风险。（二）提高核算管理中心对基层医疗单位的管理效率核算中心内部要加强宣传爱岗敬业思想，会计要严格遵守各项法律法规，积极提高专业知识的同时加强自身基本道德素养，提高自身素质，为提升服务效率与服务质量打好基础。在此基础上要加强预算管理，要统筹考虑各单位实际情况进行科学合理地编制，建立健全内部制约监督机制，认真审核每一笔经济业务，杜绝铺张浪费等不合理开支，与各基层医疗单位建立良好的相互监督关系，保

7、证单位资金的有效支配。核算中心要积极参与各基层医疗单位的内部管理，加强与各单位的联系工作：（1）与各单位领导经常沟通交流，在不违反法律、法规、财务制度的前提下，为服务单位出谋化策，提供帮助，解决问题。（2）单位领导的支持力度紧跟,有了单位领导的支持才能更好地对单位的财务工作实施管理。比如：某基层卫生院的收费处，在核算中心刚成立后，因为支钱要到中心来申请，于是出现坐支现金的情况发生，甚至有个别收费人员借此机会挪用收费处收入，在发现情况后，中心及时和各单位领导沟通，在领导的支持下，各单位办理了网银，使我们会

8、计能及时地了解各单位收入缴存情况，以及各单位账户余额，保证了单位资金的安全和准确有效的支配。（3）积极配合单位进行绩效考核，帮助单位一同建立绩效考核方案。（4）建立健全资产管理制度，核算中心的会计要对单位所有资产进行定期或不定期的清查盘点，及时发现资产管理中存在的问题及时予以解决，保证账实相符。（三）重视会计队伍的人才建设积极引进高素质、高能力的会计，解决会计核算管理中心工作量大、人员短缺的问题，以适应卫生事业发展的需要。三、结语基层医疗单