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时间:2019-03-05
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1、医院中药材与中药饮片贮存保管对策研究[摘要]目的针对中药材和中药饮片易发生变质的各种条件入手,针对外界水分、湿度、光线等影响因素,研究制定符合药物保存的有效方法与策略。方法根据中药材和中药饮片不同的贮存保管方法将我院药房贮存的药品分为两组,观察组采用分类贮存、干燥低温贮存、封闭或对抗贮存、专业技术人员管理等方法贮存保管中药材和中药饮片,制定严格的防范措施,常规组采用常规状态下自然贮存保管中药材和中药饮片。结果两年内观察组所保管的中药材和中药饮片质量和药效均超过常规组,两组差异有统计学意义(P3.3观察组特殊药品的存放贵重药品的存贮应单独存放
2、,专人管理,如麝香要瓶装密闭,牛黄和人参在夏季应放于石灰箱中存放,以防霉变;虫草:可喷洒少量95%药用酒精密封贮存,也可将其与花椒一起在密闭于的玻璃瓶中,置于冰箱中冷藏[5]。此药保存时间过长药效会明显降低。鹿茸:存放地一定要通风,旁边放置一些布包的花椒。也可喷洒少量95%药用酒精后密封贮存,科学贮存,鹿茸的保存时间可达3〜5年,而药效不受影响。对含毒、麻类中药要严格按照有关规定由专业人员进行贮藏管理,与一般药材或饮片分开,要严格发放、领取、核对制度;易燃的中药的存贮如硫磺、火硝、樟脑等必须与易燃物隔开,按有关消防要求于安全地点,在夏季还应
3、防其自燃。3.4观察组高温与低温养护的优点观察组对一些药材药品采用低温冷藏法保存,温度控制0〜109可防止其霉变与生虫或变质,且能保持原药质量,如鹿茸、人参、灵芝、全蝎等;对另外一些药品如党参、牛膝、白术等采用曝晒烘烤法能杀灭虫卵与害虫,有效防止虫蛀和发霉[6]。但应控制好温度不可超过6(TC,否则易变色、泛油或走味,造成有效成分的丧失。3.5观察组封闭养护与对抗养护的优点夏季温度高、湿度大,是有利于霉菌较快繁殖的季节。观察组对一些药物和饮片应在含水量安全限度内采用封闭保存的方法,如能真空封闭效果更好,可有效防止药物的变色和霉变[7]。对抗
4、式养护是把两种和两种以上含特殊气味的药物同贮,让它们互相克制,以利防虫与防霉。如大蒜防慧改仁、茨实生虫,白酒防枸杞、人参生虫;当归防麝香走色等,但人参不可用樟脑、薄荷脑等防虫,会沾染异臭造成药材之间的串味而影响药效。3.6观察组在药房人员管理上严格把关(1)库房管理人员要有相应的药品鉴别能力,有助于进一步地保证药品的质量,而且对患者的用药有了更好的疗效保障[8]。中药材与中药饮片的鉴别方法有显微镜观察法、理化鉴别法等,观察一些药品的外部特征,如形状、颜色、以及气味可对其进行辨别真假;而一些无法直接辨别的药品借助显微镜可对其进行有效鉴定。提高
5、库房管理人员的鉴别能力能更好的把好入库关,入库严格检查辨别真伪是药品质量和疗效的的有力保障。(2)严格中药材和饮片入库前后的检查:入库前要检测药品的含水量是否超标,是否有发霉的现象。如有则必需作相应的处理才能入库;入库后管理员要定期进行检查并记录检查结果,一旦发现问题要及时处理。药品出库的原则是先进先出、先产先出、易变先出[9]。管理员要严格按这一原则让相应的药品出库。综上所述,要想解决医院库房中中药材和饮片贮存管理中存在的问题,首先要解决药品入库的问题,应坚决杜绝渠道不正质量低劣的药品入库,加强药房管理人员的责任心,让他们把贮存好中药材和
6、饮片作为自己的重要使命[10]o其次是要采用正确的方法来贮存保管中药材和饮片,确保入库的药品在贮存和保管过程中其质量不发生问题,让广大患者用上放心药,保障用药者的健康和生命安全。[参考文献][1]安志强,崔宇宏,高天爱•中药材和中药饮片质量问题的原因分析及建议[J].山西医药杂志,2011,40(2):200-201.[2]杨辉,陶永贞,王丽萍•医院中药饮片管理应注意的问题[J]•中国医药导报,2009,6(4):122-123.[3]罗新舟•浅谈中药饮片质变现象及贮存养护方法[J]•湖北中医杂志,2007,29(5):54-55.[4]王
7、二丽,何荣和•中药材和中药饮片概念之浅见[J].海峡药学,2007,19(9):147-149.[5]贾树娟•影响中药饮片质量因素探析[J].实用中医内科杂志,2007,21(10):72-73,122-123.[6]鞠红卫•中药质量面面观[J]•中国药业,1999,8(3):24.[7]胡狄娜•我国中药质量存在的问题及对策[J].中国药事,1996,10(6):375-376・[8]刘塔斯,刘斌,林丽美,等•常用中药商品鉴定[M].北京:化学工业出版社,2005:41.[9]王恩普•医院药库中药饮片的储存与管理[J].首都医药,1997,
8、10:19.[10]国家食品药品监督管理局.药品检验补充检验方法和检验项目批准件汇编[G1.2003〜2008:78.(收稿日期:2013-07-02)
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