内经选读讲稿

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1、内经选读讲稿绪论授课细则表授课对象中医本科授课时数4目的要求1掌握《内经》的沿革及.领会《内经》的成书。2.了解《内经》的书名含义。3.了解学习《内经》的方法4.领会《内经》的学术价值重点难点1.重点：《内经》的沿革2.难点：《内经》的成书时代、《内经》的医学模式3.疑点：五运六气形成的时期教学方法课堂讲授为主。思考题例参章节小结之后思考题第一章绪论《黄帝内经》（简称《内经》），是我国现存医学文献中最早的一部经典著作它集中反映了我国古代的医学成就，创立了中医学的理论体系，奠定了中医学的发展基础。第一节《内经》的成书和沿革一、成书年代关于《内经》的成书年代，

2、历代医家、学者的观点有很大的分歧。归纳起来主要有四种意见：①黄帝时代；②战国时期；③秦汉之际；④汉代，主要是西汉，其中有些篇章形成于东汉。《黄帝内经》书名首见于《汉书·艺文志》，它与《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》《旁篇》共为“医经七家”。而《汉书·艺文志》乃是东汉班固根据《七略·艺文志》摘编而成。《七略》则是西汉末年汉成帝时代（公元前32年）刘向、刘歆父子奉诏收集整理的我国第一部图书分类目录。据此证明，《内经》的成书年代当不晚于公元前32年，即西汉末年。司马迁的《史记》是我国第一部通史，记载了从远古黄帝时代至汉武帝时长达三千余

3、年的历史，收录了包括医史人物及医学著作在内的历代科技文化及人物史料，如《史记·扁鹊仓公列传》不仅为名医扁鹊、仓公作传，而且记述了《上下经》《五色》《奇咳术》《奇恒》《揣度》《阴阳外变》等一批医学著作。但未见（（内经》书名，而上述古医籍曾经被《内经》所引证。《内经》作为一部重要的医学典籍不至于被阅历丰富、治学严谨的司马迁所疏漏。据此分析，说明《内经》的成书当在《史记》成编之后，据史学家考证，《史记》约于汉武帝太初元年至征和二年间（公元前104以一公元前91年）撰成。因此，推测《内经》的成书时间应在《史记》之后、《七略》之前的公元前一世纪内。根据上述分析及近人

4、多方考证，可以认为《内经》不是一个时代，一滚地方的医学成就，它的主要内容形成于战国，并自秦汉以来代有补充，将其汇集编纂成书的时间，可能在公元前一世纪的西汉中后期。二、书名的由来与作者“黄帝”不是《内经》的作者，正如《淮南》所说：“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必托之于神农、黄帝而后能人说。”据此说明《内经》冠以“黄帝”仅是托名而已，非为“黄帝”所著。《内经》的“经”，是经典的意思。《内经》所阐述的医学原理和法则，成为后世医学的常规、典范，也是认识人体生理病理的必由门径。《内经》的“内”，是与“外”相对而言的。书名分内、外并无多大深意，无非是上下篇或姐妹

5、篇的意思。也有人说《内经》是讨论基本知识的，《外经》是论述医疗技术的，但这仅仅是推测而已，无法确切考证。《内经》分为《素问》《灵枢》两部分，每部各八十一篇，合计一百六十二篇。《素问》的含义有多种说法，梁代全元起说：“素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰《素问》。”成书年代（15分钟）宋代林亿夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。气、形、质具，而病擦由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。”张介宾在《类经》中亦持此说：“平素所讲问

6、，是谓‘素问’。”《灵枢》的含义也有分歧，“灵枢”之名，系唐王冰所加，王冰热衷于道家，其含义蕴涵着深刻的道家思想三、沿革最早记载《黄帝内经》的是东汉班固的《汉书·艺文志》，但当时未确切指出《内经》就是《素问》《灵枢》。而认定《内经》包括《素问》和《针经》两部分的是晋代皇甫谧。他在《针灸甲乙经》序中说：“按《七略》《艺文志》，《黄帝内经》十八卷，今有《针经》九卷、《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。”《素问》之名，始见于东汉末年张仲景《伤寒杂病论》，他在自序中说：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》《胎肪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论

7、》合十六卷。”至南朝齐梁间人全元起对《素问》注释训解，全氏注《素问》时，只存八卷，第七卷已佚。全元起是《素问》最早的注家，但全氏注本在宋以后亦亡佚。至隋朝有杨上善撰注《黄帝内经太素》，保存了唐王冰改动之前的《内经》原文。可惜的是，杨氏本自宋元后已残缺不全。及唐，王冰鉴于《素问》“世本纸缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔”，于是将其内容讹误处，经过分合增删，校勘整理分成二十四卷。至宋代仁宗嘉佑二年（1057年），国家设立校正医书局，经高保衡、林亿等对《素问》作了较全面的校正。现在通行的《增广补注黄帝内经素问》，就是经王冰收集整理，重新编次，并经宋林亿等校正而流

8、传至今。《灵枢》最早称为《九卷》。初见于汉末张仲景《伤寒杂病论·序