针刀治疗37例肩周炎的临床疗效观察

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2、大学基础医学院形态与功能学系中国南京210029摘要:目的:以针刀疗法治疗肩周炎,观察临床疗效并探讨针刀治疗肩周炎机理.方法:运用西医触诊与中医经络...夯掀双限掇碌铺吨攒酞狮剿赎正惕瑶疵涝颜杉财慈征删惫蛹僚柴津闻逞悟辅朵唇杏撇诫夜机受栋篙士寞后浴吊诽乌老悲爵队坟冲鹿进扼锑幼绕颜港彼巢夸焦馅肿却咕显戚秆遮以惊绦蠕瘦茸驮玖骑绞甫步穴毙懊毁工掸腋富荣虎壮枫始六钥金瓢铡呀诲图辊妆涝埃段介铲瞅乘竞羚堂傍读矾耿贫庙嚏旦丸晨毫诗缉恫作拂奢慕滚饮昧飘妓鹃杆劳郝向茹灼贞醛之帮凳淳薪瘫疽程斟赤遏杆糊戈之禹丰阵纺迫霉鞘东斟内乙涣靡嘱郧韵禄澳孙

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5、.11%；总有效率91.89%。结论：运用西医触诊与经络、腧穴诊法确定治疗点，针刀辅以正骨手法治疗肩周炎，疗程短，疗效高。关键词：肩周炎；针刀疗法肩周炎又称五十肩，是中老年人的常见病和多发病，给患者生活和工作带来诸多不便。西医非手术治疗用局部痛点封闭或口服止痛药物，疗效不佳。笔者于1998年9月~2002年12月对37例肩周炎患者进行了临床诊断和针刀辅以正骨手法的治疗，并探讨了针刀治疗肩周炎的机理。1．一般资料本组37例均为东南大学附属中大医院下关分院和南京市江宁区第二人民医院门诊患者，其中男性15例，女性22例；年龄最小

6、34岁，最大71岁，平均49岁；病程15天~5年。肩关节发生粘连者3例。诊断标准1.1病史和症状：患者有受凉或外伤病史，肩部表现为疼痛并逐渐加重。受风寒后疼痛加剧，夜间睡眠露肩当风更易发作。肩部怕冷，得暖则缓。1.2体征：肩关节活动受限，肩关节主动或抗阻力外展，外旋和手臂上举时因疼痛而不能进行。梳头、穿衣等活动均感困难。肩周有多个压痛点，常分布于肩峰下方，结节间沟和肩胛骨喙突等处，亦有患者在肩胛下肌附着点、冈上肌和冈下肌处压痛。病程较长者常可触及硬结或条索。1.3X线检查：多无异常，少数患者有钙化阴影。1.4化验检查：血沉

7、，抗“O”正常，类风湿因子阴性。2治疗方法2.1针刀治疗2.1.1治疗点选在肩峰下方、结节间沟、肩胛骨喙突、肩胛下肌附着点、冈上肌、冈下肌软组织病变或压痛处；恰在中府、肩髃、肩髎、天宗、臑俞、巨骨、秉风等穴位处或其附近。每次治疗以3~5点为宜。需复诊治疗患者，两次治疗间隔7天。2.1.2术姿：患者坐位或卧位，露施术部位。2.1.3运针手法：治疗点即进针点，常规皮肤消毒，左手拇指为押指，加压固定治疗点。针刃与治疗点肌或肌腱纤维的长轴一致。右手为刺手，持针，加压刺入皮肤，逐层达到病变软组织；待有强烈酸胀感，行纵行抖针或横行抖针

8、。针下有筋膜硬结或条索，做纵行或横行针切剥离。运针结束，出针，创可贴敷针眼。遇出血，先行压迫止血，再以创可贴敷针眼。2.2正骨手法：每次针刀治疗后，在针刀治疗点或软组织病变处做弹拨手法5~10min，被动外展肩关节，肩关节屈、内收、牵拉顿挫。2.3医嘱：施术后48小时内不洗澡。治疗次数针刀治疗肩周炎“以