中南大学湘雅医院临床诊疗中心管理办法

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1、中南大学湘雅医院临床诊疗中心管理办法（2015年修订版）一、总则本办法所称临床诊疗中心，是指设立在湘雅医院内，以“湘雅医院xxx中心”作为识别名称（以下简称“中心”），以临床诊疗为主的多学科联合参与的疾病诊疗中心，即多学科协作团队（MultiDisciplinaryTeam,MDT）。设立目的是发挥各学科专业优势，促进学科融合与协作，进一步规范相关病种的临床诊治流程、提高疑难疾病的诊治水平。为加强临床诊疗中心的管理，推进全院MDT建设与发展，在“院行字【2013】5号”、“院行字【2013】104号”文

2、件基础上，结合工作实际特制定本办法。二、申报（一）申请设置中心的科室一般为二级、三级学科或亚专科，原则上每个中心应有两个及以上专科/亚专科联合组成。（二）申请设置中心的负责人或学科带头人应为院内本专业领域的技术权威，具有正高技术职称，在国内和省内本专业具有较高知名度。其他相关学科参与MDT的主要负责人原则上应具备副高及以上职称或在我院任现职五年以上的高年资主治医师。（三）申请团队对中心建设与发展有明确定位和科学规划。对诊疗相关病种有明确界定。18（四）牵头申请科室在所申请中心涉及的专业方向上有较高的医疗

3、学术水平，参与科室之间有较强的专业互补性，其合作预期可提高临床诊疗水平。（五）原则上不新增工作场地和人员编制。三、审批（一）拟申请人员填写并提交中南大学湘雅医院临床诊疗中心申请书（详见附件一）；（二）医务部审核；（三）医务部组织专家评审；（四）医院办公会审议批准；（五）在医院网站上发布公告。四、管理（一）中心是医疗业务协作组织，不属于二级业务科室，不具备独立人事权，不作为独立经济核算单元。（二）中心的运行实行主任负责制。（三）中心必须制定工作职责与工作制度。（四）中心的联合诊疗工作由主任负责安排，包括联

4、合门诊、联合查房、联合业务学习、联合开展新技术、联合制定相关疾病规范化诊疗流程等。原则上联合诊疗工作须由中心所涉及的所有学科参与。（五）中心的联合科研教学工作由主任负责安排，包括联合开展科研以及联合培养研究生等。（六）医院每年度给中心划拨5万元运行经费，经费使用应符合专款专用等财务制度。18（七）中心须定期召开工作会议，每季度不得少于1次。（八）中心须对各项工作开展情况做好记录，存档备查。（九）中心归口医务部管理，其考核由医务部负责组织进行。五、考核（一）中心须制定工作规划与年度计划，制定相应的工作制度

5、和流程，并定期进行工作总结。（二）联合门诊≥1次/周，门诊人次≥300例/年，联合查房、会诊≥24次/年，联合门诊会诊管理参照门诊疑难病例会诊制度。（三）每年联合开展医疗新技术1项以上。（四）中心须根据卫生行政部门及行业学会的相关文件和指南，结合我院实际情况，制定相关疾病的院内诊疗规范或专家建议，并严格执行。（五）中心应开展多学科协作研究，联合指导研究生，联合开展学术活动，开展相关继续教育项目等。（六）中心的诊疗行为应符合行政部门及行业学会的相关规定。（七）每年度年终向医务部提交“中南大学湘雅医院临床诊

6、疗中心年度总结与评价表”（附件2）。（八）以上要求，如执行不到位，或连续三年考核不合格者，经医院办公会批准后将对中心予以撤销。18附件1：中南大学湘雅医院临床诊疗中心申请书附件2：中南大学湘雅医院临床诊疗中心年度总结与评价表中南大学湘雅医院2015年6月17日18附件1：中南大学湘雅医院临床诊疗中心申请书申请科室：申请诊疗中心名称：申请日期：18填写说明一、在填写申请书之前，应仔细阅读《中南大学湘雅医院临床诊疗中心管理办法》和填写说明。申请书各项内容，必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨。申请书

7、要电子打印。经审查，若填写内容不真实，则取消申请资格。二、申请资料的时间范围为三年，指申报当年前三个自然年份。需要填写现状资料的，请填写当前数据。有时间明确要求的，按要求填写。三、“申报中心设置背景、可行性论证、技术优势和诊疗特色”，应陈述牵头和协同专科建设发展情况、诊疗范围、年病例数、医疗服务能力、服务水平、技术优势及临床应用情况，学科带头人知名度，专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况，现有的主要设备、设施及使用情况等，重点阐述优势病种、特色疗法、院内制剂和学术创新等。四、“技术队伍情况

8、”指申报中心当年在科室工作人员的情况，所有医护人员必须为执业注册在本单位的人员。五、中心负责人可与学科带头人为同一人，学科带头人可有多人。如有多人，可以自行填写。六、近三年开展的科研工作情况”指：承担国家级、省部级、厅局级科研课题的情况，且必须为第一课题单位。一、申报“中心”所在科室基本情况18科室名称（1）设置时间国家级临床重点专科建设项目是□否□确认时间临床重点学科国家级□省级□校级□无□确认时间年门诊人次人次平均门诊费用/人次元床位数