消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药

消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药

ID:34301214

大小:48.00 KB

页数:8页

时间:2019-03-05

消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药_第1页
消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药_第2页
消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药_第3页
消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药_第4页
消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药_第5页
资源描述:

《消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药上消化道大出血(静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长。1、生长抑素类善宁:首剂0.1mgiv0.1mg/支后0.3-0.6mg+5%Glucose500mliv.dripQ12h最大可用12支/天思他宁:首剂250ugiv1mg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)。后3mg+5%Glucose500mliv.dripQ12h最大可用6支/天奥曲肽:首剂100ugiv慢八肽类生长抑素同类物然后以25-

2、50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。呼吸科大咯血常用。可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂1-2mgiv.1mg缓慢iv(>5min否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h(3mg/支)3、洛赛克(losec)sig40mg+NS100mliv.dripQ12h4、去甲肾配成8mg/100mlN.S30-50ml口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig0.6*2/3+5%Glucose250

3、ml+VitK130mg(有黄疸时用)qd思美泰sig2/3+5%Glucose250mlqd//茵栀黄sig10ml*2/+10%Glucose250mlqd输血指征:1、大量出血或反复出血不止。2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg输400ml/30min;sBP<50mmHg动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40-60drips/min.医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松5-10mgiv(出血,溃结时不用)/非那根12

4、.5-25mgim输血前15分钟;NS100/250mlivdrip冲管用50%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv//5%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血(非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁sig.0.1mgiv0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose500mliv.dripQ12h最大可用12支/天2、losecsig40mg+NS100mliv.dripQ12h//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.dripQ12h3、止

5、血药速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250mliv.dripqd——暂禁食,液体控制在2000-3000ml三、消化性溃疡1.PPIlosecsig40mg+NS100mliv.dripqd//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.dripqd2.H2RI高舒达(法莫替丁)sig40mg+NS100mliv.dripqd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑)20mg克拉仙0.5兰索拉唑30mg阿莫仙1.0耐信(埃索美拉唑)20mg甲硝唑0.4枸橼酸铋钾240mg呋喃唑酮0.1选择一种选择

6、两种sigpobid7day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mghs6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mghs4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉:losecsig40mg+NS100mliv.dripQ12h//奥西康(国产PPI)sig40mg+NS100mliv.dripQ12h速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose250mliv.dripqd肠息肉:速尼/

7、迅刻0.2*2/3+5%Glucose250mliv.dripqd(老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100mlbid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose250mlqd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期1.0poqid1-2月后减量,1-2周减1.0最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig100mliv.dripbid乳酸菌素片2#potid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS100ml保留灌肠qd六

8、、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液:Ringer's(林格氏液)500ml//5%GlucoseinNS500ml...护肝:古拉定sig0.6*2

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。