mrs结合dce-mri对乳腺癌诊断价值的研究

《mrs结合dce-mri对乳腺癌诊断价值的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号R71密级公开UDC硕士学位论文MRS结合DCE-MRI对乳腺癌诊断价值的研究学位申请人：冯苏学科专业：妇产科学指导教师：李红教授二○一三年五月ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineDiagnosticValueofMRScombinedwithDCE-MRIinBreastcancerGraduateStudent:FengSuMajor:ObstetricsandGynecologySupervisor:Prof.LiHongChinaT

2、hreeGorgesUniversityYichang,443002,P.R.ChinaMay,2013三峡大学硕士学位论文三峡大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明，本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。学位论文作者签名：日期：三峡大学研究生知识产权承诺书本人承认：我作为三峡大学硕士研究生在校学习期间，在导师指导下，依据研究工作所作学位论文的知识产权全部权归三峡大学所有。

3、本人承诺：我有义务维护三峡大学的知识产权，凡是以我本人学位论文内的全部或部分研究成果，或实验数据为基础所形成的研究论文及成果，无论是以何种形式刊发学术论文、进行成果鉴定或申报奖励，均以三峡大学为第一作者单位或完成单位，并事先征得导师或学校相关部门的同意。我愿承担因违背上述承诺而引起的一切法津和经济后果。学位论文作者签名：日期：Ⅰ三峡大学硕士学位论文内容摘要1研究目的：探讨乳腺癌磁共振动态增强（DCE-MRI）、波谱成像(H-MRS)的特点，1以及两者联合应用对乳腺癌的定性诊断价值，以及波谱成像(H-MRS)的影响因素。材料与方法：2011年10月至2013年01月期间，在三峡大学仁和医

4、院共收集37例乳1腺肿块性疾病患者。分别行钼靶X线、MRI平扫、H-MRS成像、动态增强扫描，判断时间-信号强度（TIC）曲线类型、波谱曲线有无胆碱（Cho）峰。最终与相应的病理1结果相对照。分析乳腺癌钼靶X线、DCE-MRI及H-MRS的影像特点；DCE-MRI及1H-MRS两者联合诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值，并分析各数值差异是否有统计学意义；分析乳腺癌钼靶X线、DCE-MRI及1H-MRS三者结合的敏感性、特异性和诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值较前者相比是否有提高。研究结果：（1）病理结果证实乳腺癌21例，良性肿瘤16例。21例乳腺癌患者T

5、IC曲线中，6例呈缓慢上升型（I型），8例呈上升平台型（II型），7例呈上升下降型（III型）；14例MRS检出胆碱峰。16例良性肿瘤中，10例呈I型，5例呈II型，1例呈III型，MRS检查3例出现胆碱峰且TIC曲线2例呈I型，1例呈II型。（2）TIC曲线诊断乳腺癌的敏感性71.43%，特异性62.50%，诊断符合率67.57%，阳性预测值71.43%，阴性预测1值62.50%；（3）DCE-MRI及H-MRS两者联合诊断的敏感性90.48%、特异性93.75%、诊断符合率91.89%，阳性预测值90.91%，阴性预测值57.69%；（4）钼靶X线、DCE-MRI1及H-MRS三者

6、联合诊断敏感性为95.24%(20/21)，特异性为93.75%(15/16)，准确性为97.30%(36/37)，阳性预测值80%(20/25)，阴性预测值91.67%(11/12)。1研究结论：（1）HMRS能无创性地显示乳腺病变内组织代谢物化学信息变化的有效方法。与MRI相结合，作为辅助诊断手段，可以大大提高MRI在乳腺疾病诊断与鉴1别诊断中的应用价值。单独应用时其诊断敏感度、特异性较低。（2）HMRS与DCE-MRI联合应用，其诊断准确性和特异性有明显的提高。（3）MRI在乳腺恶性肿瘤诊断上优于乳腺钼靶X线。（4）钼靶X线、DCE-MRI、1HMRS三者联合应用能提高乳腺恶性肿

7、1瘤诊断的敏感性、准确性。（5）H-MRS诊断乳腺癌的敏感性较低，主要由于对Cho峰的检测受多因素影响所致。关键词：乳腺肿瘤；磁共振成像；动态增强；TIC曲线；波谱成像Ⅱ三峡大学硕士学位论文AbstractObjective:Toinvestigatethecharacteristicsofthedynamiccontrast-enhancedbreast1magneticresonanceimaging(DCE-MRI)andthereson