dr和mri在婴幼儿发育性髋关节脱位诊断中的应用

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1、硕士学位论文论文题目DR和MRI在婴幼儿发育性髋关节脱位诊断中的应用研究生姓名王亮指导教师姓名沈钧康（教授）专业名称影像医学与核医学研究方向骨关节影像论文提交日期2013年3月I苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其他教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个体和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：王亮日期：2013-03-23

2、II学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文论文作者签名：王亮日期：2013.03.23导师签

3、名：沈钧康日期：2013.03.23IIIDR和MRI在婴幼儿发育性髋关节脱位诊断中的应用中文摘要DR和MRI在婴幼儿发育性髋关节脱位诊断中的应用中文摘要第一部分DR对6个月以内婴幼儿发育性髋关节脱位三线比例与脱位类型关系的探讨目的：探讨数字化摄片（DR）婴幼儿发育性髋关节脱位（DDH）三线比例与脱位类型关系的诊断价值。材料和方法：选取我院放射科2009年6月至2012年5月间临床疑诊DDH婴幼儿146例，其中男26例，女120例，男女之比为1:4.6；月龄为0-6个月，平均月龄为3.9个月，其中0-2月33例，3-4月53例，5-6月60例；根据Ca

4、mpbell分类，将DDH分为髋关节发育不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位三型，本组病例中正常髋关节36例，DDH110例，其中髋关节发育不良40例，髋关节半脱位43例，髋关节全脱位27例；146例中共有正常髋关节134个，脱位髋关节158个，其中发育不良髋57个，半脱位髋59个，全脱位髋42个。以股骨近端干骺端中点（o点）为起点，分别至髋臼外上缘点、Y型软骨中心点、髋臼下缘点作连线（a、b、c线），对此三线长度进行测量，并作统计学处理，探讨三线长度比例与髋关节脱位类型的相关性。结果：146例患儿的292个髋关节中，36例正常髋关节三线长度的两两比（a/

5、b、a/c、b/c）为1，40例发育不良髋关节其比值大于1，43例半脱位髋关节及27例全脱位髋关节其比值均小于1。b/c值对诊断正常髋关节、髋关节发育不良、髋关节半脱位的敏感性（Se）、特异性（Sp）、尤登指数（YI）较低，而对诊断髋关节全脱位的Se、Sp、YI较高；a/b、a/c值对诊断DDH各脱位类型的Se、Sp、YI均较高。诊断2髋关节发育不良，a/b≥1.08的Se、Sp、YI分别为0.917、0.921、0.838(x=42.89,P=0.000），2a/c≥1.05的Se、Sp、YI分别为0.875、0.789、0.644(x=26.09,

6、P=0.000)，二者间差异2无显著统计学意义（x=0.22,P=0.650），初步认为a/b≥1.08或a/c≥1.05可作为诊断髋IIDR和MRI在婴幼儿发育性髋关节脱位诊断中的应用中文摘要关节发育不良的参考指标。诊断正常髋关节，0.98≤a/b≤1.07的Se、Sp、YI分别为0.826、20.923、0.749(x=35.47,P=0.000)，0.96≤a/c≤1.04的Se、Sp、YI分别为0.869、0.974、220.843(x=46.00,P=0.000)，二者间差异无显著统计学意义（x=0.17,P=0.681），初步认为0.98≤

7、a/b≤1.07或0.96≤a/c≤1.04是正常髋关节三线的比值范围。诊断髋关节半脱2位，0.87≤a/b≤0.97的Se、Sp、YI分别为0.867、0.957、0.824(x=42.11,P=0.000)，20.83≤a/c≤0.95的Se、Sp、YI分别为0.867、0.936、0.803(x=38.28,P=0.000),二者间2差异无显著统计学意义（x=0.00,P=0.999），初步认为0.87≤a/b≤0.97或0.83≤a/c≤0.95可作为诊断髋关节半脱位的参考指标。诊断髋关节全脱位，0.57≤a/b≤0.86的Se、Sp、2YI分

8、别为0.889、0.968、0.857(x=58.70,P=0.000)，0.50≤a/c≤0