赣州城镇职工工伤保险之待遇篇

《赣州城镇职工工伤保险之待遇篇》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、赣州市城镇职工工伤保险之待遇篇工伤保险待遇领取办理对象赣州市区参加职工工伤保险单位办理材料1、报账审核表（医疗待遇申报审核表一份、工伤亡待遇申报审核表一份）；2、工伤认定书原件（一份）；3、身份证（复印件一份）；除上述材料外，根据以下情况还需提供：5、住院：出院记录（小结）、住院发票原件及相应的费用明细清单、检查（诊断）报告；6、门诊：疾病诊断证明书、门诊发票原件及相应的费用明细清单、检查（诊断）报告；7、申请一次性伤残补助金及伤残津贴：鉴定费发票原件、劳动能力鉴定表原件及鉴定证复印件；申请一次性工伤医疗补助金的

2、，需提交解除劳动合同协议书；8、申请护理费：鉴定费发票原件、护理等级鉴定材料；9、申请供养亲属抚恤金：由公安机关出具的供养对象与工亡职工的关系证明、供养对象身份证复印件、10、申请一次性丧葬补助金：社保局、就业局出具的有无领取一次性丧葬补助金的证明材料。11、辅助器具配置：鉴定费发票原件、与经办机构签订服务协议的辅助器具配置机构开具的发票原件、劳动能力鉴定委员会作出配置辅助器具的确认结论。办理程序1、用人单位填报相关《审核表》。2、经办机构审核有关材料后，返回一张《材料申报单》。材料受理时限每月的20至25日受理

3、报账材料办理时限受理材料后60日内相关事项在提供报账审核表时，进行了劳动能力鉴定并达到伤残等级的工伤患者才需提供《工伤亡待遇申报审核表》和劳动能力鉴定证书。参保人员发生工伤后需办理的手续办理对象发生了工伤的工伤参保人员办理事项首先，参保单位职工发生事故伤害或者职业病确诊后，单位经办人员需在24小时内（节假日顺延）报送《赣州市工伤保险工伤亡事故快报情况表》到市医疗保险局备案，此报表可以在赣州医保网直接下载上报；其次，职工所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向赣州市人力资源和社会保障局提

4、出工伤认定申请相关事项《赣州市工伤保险工伤亡事故快报情况表》可在赣州医保网（www.gzyb.com.cn）下载。工伤保险基金中可支付的工伤费用办理对象发生了工伤的工伤参保人员相关费用1、工伤职工的工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一至四级伤残人员伤残津贴和经劳动能力鉴定委员会鉴定的生活不能自理人员的生活护理费；2、因工死亡职工的抢救医疗费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；3、劳动能力鉴定费。工伤参保患者医疗费用报销标准符合对象发生工伤医疗费用的工伤参保患

5、者相关事项治疗工伤所需费用必须符合《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《赣州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《赣州市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》规定标准，由工伤保险基金支付。工伤保险基金不予支付的工伤保险费用办理对象发生了工伤的工伤参保人员相关费用1、工伤职工需转院治疗或者到外地就医的，由协议医疗机构出具证明，并经经办机构批准。未经批准擅自转院的，转院后的医疗费用工伤保险基金不予支付；2、工伤职工经协议医疗机构治疗后符合出院条件并下达出院通知后仍不出院的，发生的医疗

6、费用由工伤职工个人负担；3、工伤职工治疗非工伤引发疾病所产生的费用，工伤保险基金不予支付；4、用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的，自事故伤害发生之日或者职业病确诊之日起至相关部门受理工伤认定期间发生符合规定的工伤保险待遇等有关费用工伤保险基金不予支付，由用人单位负担等。工伤事故中交通事故工伤保险如何支付费用办理对象工伤事故中属交通事故的工伤参保人员相关事项交通事故造成的工伤，参保职工应当先按照该类事故处理规定获得赔偿，所获赔偿总额低于工伤保险待遇的差额部分，由工伤保险基金补足。事故当事人双方私下了结赔偿事

7、宜的，工伤保险基金不予支付工伤保险待遇。交通事故肇事逃逸致使参保的工伤职工无法获取交通事故赔偿，生活困难的，经工伤职工或者其直系亲属申请，由用人单位和经办机构按照本办法规定标准各垫付50%的医疗费用及其他工伤保险待遇（供养亲属抚恤金除外）。经办机构赔偿后可以按照有关规定追索交通事故伤害赔偿，工伤职工或者工亡职工直系亲属、用人单位应当配合。赣州市工伤人员的保险待遇办理对象发生了工伤的工伤参保人员享受标准工伤职工在工伤认定下来后，工伤医疗费用可按规定进行报销。同时经劳动保障行政部门鉴定了伤残等级，同时享受以下标准的工

8、伤待遇（1）已评定伤残，经劳动能力鉴定委员会确定需生活护理的，每月支付生活护理费，标准如下：自理程度护理费标准生活完全不能自理本人工资的50%生活大部分不能自理本人工资的40%生活部分不能自理本人工资的30%（2）已评定伤残，经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级的，支付标准如下：伤残等级一次性伤残补助金（按本人工资计）按月伤残津贴（按本人工资计）经工伤职工本人提出解除劳动关系