中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的系统评价

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1、学院代号10716学号010010630025专业代码100506密级陕西中医学院ShaanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的系统评价学位申请人张婷专业名称中医内科学申请学位类型临床医学硕士科学学位指导教师姓名李巧兰论文提交日期2013年4月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内

2、容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重医贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全

3、部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期：年月日摘要目的:评价中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的临床疗效和安全性。方法:根据制定的检索策略，收集中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的随机对照试验文献，语种限中文和英文，按照纳入、排除标准逐层筛选出符合条件的文献，参照系统评价表和Jadad评分表对纳入的文献逐一进行质量评价，建立有效的数据库,最后通过RevMan5.0软件进行统计分析。结果:最终32篇随机对照试验共纳入受试者

4、3259人，治疗组1665人，对照组1594人，男性2144人，女性1115人，均以中文发表。本次评价分别从临床疗效、肺功能、动脉血气分析三大方面进行了Meta分析，中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)与对照组相比较，⑴临床疗效：临床控制率，结果有显著性差异[OR合并=1.98，95%CI(1.55,2.53)，Z=5.42，P<0.00001]；总有效率，结果显示有显著性差异[OR合并=3.72，95%CI(2.85,4.87)，Z=9.17，P<0.00001]；⑵动脉血气分析：氧分压(PO2)，结果

5、有显著性差异[MD合并=8.59，95%CI(6.01,11.17)，Z=6.52，P<0.00001]；二氧化碳分压(PCO2)，结果显示有显著性差异[MD合并=-6.65，95%CI(-8.85,-4.44)，Z=5.90，P<0.00001]；⑶肺功能：FEV1%，结果显示有显著性差异[MD合并=8.16，95%CI(7.14,9.18)，Z=15.67，P<0.00001]；FEV1/FVC%，结果显示有显著性差异[MD合并=0.78，95%CI(0.39,1.17)，Z=3.90，P<0.0001]。中医药治

6、疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）在改善临床疗效（临床控制率、总有效率）、动脉血气分析(PO2、PCO2)、肺功能（FEV1%、FEV1/FVC%）等方面具有一定的效果，但漏斗图提示存在发表性偏倚。本次研究所纳入的文献均无样本量的估算，均无关于中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）的严重不良反应的报道。结论:由于受纳入文献的方法学研究质量的限制，尚不能得出中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）一定有效的结论，仍需要纳入更多高质量文献进一步分析。关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期；痰热郁肺

7、证；中医药治疗；随机对照试验；系统评价ASystematicReview:TraditionalChineseMedicineinthetreatmentofAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDisease(SyndromeofRetentionofPhlegm
HeatintheLung)AbstractObjective:ToassesstheTraditionalChinesemedicine’seffectandsafetyforthetreatment

8、ofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(SyndromeofRetentionofPhlegm
HeatintheLung).Methods:AccordingtotheRetrievalstrategies,asdefinedbythecollectiono