丙肝肝硬化患者脾切除或部分脾栓塞术后抗病毒治疗

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1、丙肝肝硬化患者脾切除或部分脾栓塞术后抗病毒治疗疗效观察基金项目:国家863专项课题2007AA02Z441，国家自然科学基金项目30571659作者单位：710038西安，第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心李冰男，34岁，陕西安康人，硕士研究生，主治医师。通信作者：贾战生，Email：jiazsh@fmmu.edu.cn李冰李端谢玉梅魏欣郝春秋周永兴白雪帆贾战生【摘要】目的观察丙肝肝硬化患者在脾切除或部分脾栓塞术后用Peg-IFNa-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗的疗效。方法将29例丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进

2、而失去抗病毒治疗的患者，在行脾切除术或部分脾栓塞术，脾功能亢进消失后3月，给予Peg-IFNa-2a135mg或180mg皮下注射，每周1次，联合利巴韦林600mg/d~900mg/d治疗，疗程48周。治疗期间第1、2、4、6、8、12周随访，之后每4周随访1次。停药后继续观察24周，治疗及随访期间观察肝功能的生化指标、血常规、肾功、HCV-RNA及用药期间的不良反应。结果脾切除或部分脾栓塞术能有效治疗丙肝肝硬化患者脾功能亢进，给予抗病毒治疗后其持续治疗的应答率为62.07﹪。结论丙肝肝硬化合并脾功能亢进的患者，在

3、消除脾功能亢进后给予Peg-IFNa-2a联合利巴韦林进行抗病毒治疗有较好的持续治疗应答率，减少了肝衰竭及肝癌的发生。【关键词】肝炎，丙型，肝硬化；脾栓塞；Peg-IFNa-2a；持续治疗应答率ClinicalantivirusobservationofhepatitisCinpatientswithlivercirrhosisaftersplenectomyorpartialsplenicembolizationLIBing,LIDuan,XIEYu-Mei，HAOChun-Qiu,ZHOUYong-Xing,B

4、AIXue-Fan,JIAZhan-Sheng.CenterofDiagnosisandTreatmentforInfectiousDiseasesofChinesePLA，TangduHospital，FourthMilitaryMedicalUniversity，Xi’an710038，ChinaCorrespondingauthor:JIAZhan-Sheng,Email：jiazsh@fmmu.edu.cn[Abstract]ObjectiveObservedefficacyofPeg-interferon

5、alfa-2a(Peg-IFNa-2a)unitedribavironcapsuleinpatientsofhepatitisCcirrhosisaftersplenectomyorpartialsplenicembolization.MethodsTwenty-ninehepatitisCcirrhosispatientslossofanti-viraltreatmentsincehypersplenism.Afterdisappearanceofhypersplenism3monthsbysplenectomy

6、orpartialsplenicembolization,Peg-IFNa-2a135mgor180mgwasgivenbyhypodermicinjection,onetimeperweek,unitedribavirincapsule600mg/d～900mg/d,treatmentcoursewas48weeks.Follow-upat1,2,4,6,8,12-weektreatmentperiod.follow-upcarriedon1per4-week.Observedafterdiscontinuati

7、onoftreatment24weeks.Biochemicalindicatorsofliverfunction,bloodroutine,renalfunction,HCVRNAandadversereactionsduringdrugwereobserved.ResultsHypersplenismwithhepatitiscirrhosiscanbetreatedeffectivelybysplenectomyorpartialsplenicembolization.sustainedviralrespon

8、serate(SVR)ofHepatitisCcirrhosispatientsis62.07﹪.ConclusionHypersplenismpatientswithhepatitisCcirrhosisgiventoPeg-IFNa-2acombinedwithribavironcapsuleforantiviraltherapyhaveeffectwe