理疗催乳和药物催乳的临床效果观察

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1、理疗催乳和药物催乳的临床效果观察付淑霞黄晓群胡佳惠(四川省仁寿县人民医院620500)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0128-03【摘要】目的寻找有效的促乳方法。方法对木院150例正常分娩产后1-3天乳汁分泌不足的初产妇给予理疗催乳和药物催乳(催产素滴鼻)，并与对照组对照观察。结果实验组的乳母泌乳量明显超过对照组，B超下显示理疗组和药疗组双侧乳腺腺管扩张，将三组乳母的乳汁在产后相对时间送检，作乳汁中蛋白质、脂肪、乳糖三大成分的含量测定，结果显示三

2、组乳汁成分无显著差异。三组乳汁分泌良好者有显著差异(P<0.01);各组新生儿出生后头3天内体重的升降情况差异有显著的意义(P<0.01)o结论临床观察理疗催乳和药物催乳能使乳腺腺管扩张,从而起促泌乳的作用，且其乳汁的主要成分含量不改变』匕方法方便、安全、无副作用，可在临床上推广。【关键词】催乳催产素乳汁成分泌乳量母乳喂养产妇母乳中含婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育，母乳中含有丰富的乳清蛋白，容易消化吸收;母乳比其他乳类含有更多的乳糖，乳糖能提供能量；母乳含有牛乳或配方奶中没有的必须脂肪酸，这对脑的

3、发育有益；母乳含有丰富的维牛素C；母乳中含的铁、钙分别能吸收50%和40%,而牛乳中只能吸收10%；母乳中含有抗感染抗体(SlgA),可预防腹泻，呼吸道感染，保护婴儿免于感染⑴；母乳易消化、易吸收和利用，母乳价廉，温度适宜，随时可以吸吮。因此分娩后的早期泌乳和足量的奶量是保障母乳喂养的关键，也为今后的健康成长奠定了基础，具有重要的临床意义。我院自2009年1月开始对分娩后1—3天的初产妇给予理疗催乳和药物催乳，观察泌乳量，在B超下监测乳腺腺管的改变，以及乳汁成分的比较,新牛儿出牛头3天早晨哺乳后体重情

4、况，并设对照组进行对比研究，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1资料来源以我院2009年1一12月份足月分娩的产妇150例为研究对象，各组分别50例，产妇情况及婴儿出生情况与理疗组和药疗组大致相同。1.2方法在母乳喂养宣教、健康教育、护理等方面均为一致的前提下，设理疗组、药疗组和对照组，所有的产妇在产后30min内将新生儿抱着贴进自己让孩子的头与身体摆放呈一直线，脸对着母亲的乳房，并让新生儿吮乳30min,2h后将乳汁分泌不足的产妇随机分成三组，每组50人。理疗组:产后2h开始用电磁波照射双乳,24

5、h内照射3次，每次20mino药疗组：产后2h予催产素原液（10U/ml）滴鼻，具体做法是产妇仰卧位，头向后仰，取催产素原液左右鼻孔各1滴（每ml相当于15滴,1滴约0.67U）,用手轻揉鼻孔数次，促使药物均匀扩散。每天助新生儿吸吮乳头6・8次，每隔8h给予催产素滴鼻1次，左右鼻孔各1滴，共3天。对照组：不用任何催乳方法。在分娩后24h母乳喂养婴儿后lh做B超检查观察记录当时乳腺管的情况，然后给予催产素2滴滴鼻,10min后再在B超下观察乳腺管的变化，产后72h初乳分泌情况，产后72h哺乳前用手挤出母

6、乳，做乳汁蛋白质、脂肪和乳糖三大类含量测定，以及出生头3天内，每天早晨哺乳后沐浴后称裸体体重，以观察出生头3天新生儿体重升降情况。1.3观察指标1.3.1评价母乳量的多少。为较准确地记录新生儿实际食入量，作一日哺乳量测定：即在哺乳前后各称体重1次，两者之差即为食入之乳量。分别将一日中每次之食乳量相加，即为一日哺乳量。做日哺乳量测定同时观察新生儿--般情况，以判断泌乳量是否满足新生儿需要，若哺乳后安静入睡、自弃奶头、大小便正常（大便呈糊状，尿量每天6次以上），出生后体重下降不超过10%等，通常表示母乳基

7、本能满足新生儿需要。1.3.2B超下检测理疗前后和滴催产素前及滴后lOmin乳腺管的变化1.3.3记录产后头3天新生儿每天早晨哺乳后沐浴后的裸体体重1.4检查方法1.4.1采用超声波诊断仪检查乳腺腺管1.4.2采用乳汁常规检测法检测乳汁中蛋白质、脂肪、乳糖三大成分含量2.结果2.1各产妇产后24h初乳分泌情况(表1)表1产后24h初乳分泌情况O由表中可见，在初乳分泌良好者中，理疗组与药疗组分别与对照组相比差异有显著意义(P

8、疗组和药疗组无明显差异；在初乳分泌不良者中，理疗组和药疗组与对照组有极大的差异。2.2理疗前后和滴催产素前后乳腺腺管扩张(表2)表2三组产妇乳腺腺管的变化比较(x±s)O上表表明，理疗后和催产素滴鼻后乳腺管扩张明显，与对照组的差异有明显的意义(P<0.01)o2.3各组新生儿出生头3天每天早晨哺乳后的裸体体重升降霰恚U?)表3新生儿出生头3天早晨哺乳后的体重情况O此表提示，部分新生儿出生头2—4日，由于摄入量少，排出水分较多，岀现生理性体重