徒手心肺复苏(新)评分标准

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时间:2019-03-04

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1、单人徒手心肺复苏术评分标准(标准分100分)科室:姓名:分数:程序内容分值评分标准扣分得分准备5分着装整洁,戴手表。1一项不符合要求扣0.5用物:长木板(说明即可)、治疗盘内放:血压计、手电筒、听诊器,弯盘内放:清洁纱布2块4缺一项扣0.5分快速判断10分(计时开始)1、判断(1)意识:拍打肩并大声呼叫病人。(2)呼吸:观察是否无呼吸或濒死叹息样呼吸。(3)触颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,或触脉搏持续不超过10秒。2、呼救并记住时间:大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。10拍打部位不正确

2、扣0.5分颈动脉部位不正确扣1分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分胸外按压15分胸外按压:去枕平卧于硬板床或地上,松解病人衣领、腰带(在软床上,病人背下垫长木板或仰卧于地上)。1、术者体位:跪或站式,紧靠病人右侧。2、定位:掀开盖被,右手食指、中指沿病人胸廓肋弓向上滑动摸到胸骨下切迹,向上两横指(相当于胸骨下1/3交界处)即为按压区。3、双手掌根重叠:手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直。4、两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按压,使胸骨下陷至少5cm,按压同时观察面色。5、迅速放松,使胸骨复原,但掌根不离开胸壁。6、

3、按压有效,频率至少100次/min。保证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压10s以上。7、复苏方法:根据病人情况,应先按压,以频率至少100次/min,按压速度连续按压30次(30次/18秒)。15未去枕扣1分未口述卧硬板床扣1分找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压部位不正确扣2分按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分畅通呼吸道15分1、检查并取下义齿,头偏向一侧,用纱布裹以救护者的右手食指或食指、中

4、指清除口鼻腔分泌物2、纱布1~2层覆盖于病人口部3、开放气道方法一:仰头举颏法:术者左手置于病人前额,用力向后下方施力,使头后仰,右手手指放在靠近颏部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,拉开颈部。方法二:仰头抬颈法:(1)术者右手置于病人颈下抬颈,左手置于病人前额用力向后下方施力,使头后仰(颏与耳连线应垂直于地面)。(2)撤出右手,将拇指、食指和中指捏住病人下颌向上提起(注意:不要过度捏下颌软组织,以免气管堵塞)。15未清除口鼻分泌物扣2分,清除分泌物不到位扣1分,未检查义齿扣1分(必须有检查动作)未盖纱布或纱布过厚各扣1分头未

5、偏向一侧扣1分一项不符合要求扣1分畅通气道的手法不正确扣2分头后仰达不到要求扣1分人工呼吸15分人工呼吸:1、术者左手捏住病人鼻孔,正常呼吸,双唇紧贴病人口部,用力快速向病人口内吹气,使胸部隆起,吹气有效(胸部起伏),吹气的同时观察胸廓有无起伏。2、放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出,3、按同样方法再次吹气1次4、每次吹气时间1秒以上,量500~600ml,若有脉搏无呼吸者,每分钟吹气8~10次。(若使用戴面罩的简易呼吸器,面罩紧紧扣住口鼻部,均速挤压两次。)每2分钟评价一次。15未捏紧鼻孔每次扣1分未松开鼻孔每次扣1分通

6、气无效一次扣2分手法不正确扣1分一项不符合要求扣1分未观察胸廓起伏每次扣1分再胸外按压人工呼吸20分1、按同样方法再次胸外按压30次。不间断(30:2=按压:吹气),反复循环5次。(按要求需5个循环不间断,考试可缩为2个循环后判断)。2、按压结束再吹2口气3、摸颈动脉搏动,观察面色,口述复苏成功。计时结束20扣分标准同前终末质量10分1、测量血压,观察瞳孔,垫枕,整理衣裤,取合适卧位。整理用物。2、密切观察病情变化。3、动作迅速,急救意识强。定位准确,手法正确,操作熟练,抢救有效。4、爱伤观念。5、时间:1分20秒(每加减

7、10秒,加减0.5分)总时间:2轮:80秒73整理用物不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分口试10分1、有效指征:(1)可扪及颈动脉、股动脉搏动。(2)肱动脉收缩压为60mmHg以上。(3)面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红。(4)散大的瞳孔缩小。(5)呼吸改善或出现自主呼吸。(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎。(7)心电图可见波形改变。2、注意事项(1)勿压胸骨剑突,以免引起胃液反流,肝脾破裂。(2)手指勿压肋骨,避免用力过大,造成肋骨骨折,气胸、血胸。(3)勿用突然式冲击动作。(4)口部严重外伤或不能将病人口张开,可采用口对鼻

8、呼吸。(5)心脏按压同时施行口对口呼吸,提高复苏效果。(6)颈椎损伤的病人应使用双手推举下颌法来拉开气道(即仰头拉颌法)。注:心跳停止时间极短时,立即一手握空心拳,以小鱼肌侧垂直向下捶击胸骨下端1–2次拳高距离胸壁20–25cm。心跳不能恢复时立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。10一项不符合要求扣1分主考

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