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时间:2019-02-26
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1、徒手心肺复苏技术评分标准(标准分100分)科室:姓名:工作年限:职称:考核时间:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分1.仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分2.用物:消毒方纱,睡软垫、钢丝床时准备1块按压板8一处不符合要求扣3分操作流程70分1、判断一:有无意识:呼叫患者、轻拍患者肩部5未判断扣5分;判断不全一处扣2分2、紧急呼叫:大叫“来人啊!救命啊!”;同时将患者去枕平卧于硬板床或地上,解衣领、松裤带叩击:胸骨中段心前区(右手松握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,距胸壁2
2、0~30cm高度,垂直向下叩击2次。婴幼儿禁用)5一处不符合要求扣2分未叩击或不符合要求酌情扣1~5分1.清理呼吸道:头向一侧,取下活动性假牙,清除口鼻异物及分泌物5一处不符合要求扣2分2.A:打开气道(三种方法选一)(1)仰头抬颏法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,使患者头后仰,另一手中指和食指抬起下颏(2)仰头抬颌法:抢救者一手掌(小鱼肌)按患者前额,使患者头后仰,另一手拇指和食指抬起下颌(3)仰面托颈法:抢救者一手掌(小鱼肌)按于患者前额,一手托起患者颈部;对疑有头、颈部外伤者不宜使用
3、10方法不正确扣5分1.B:口对口呼吸:术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端,深吸一口气,将口紧贴患者口唇,深而慢地用力吹气,送气时间为1秒,直至患者胸廓抬起。术者口离开,手松开鼻)。若应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分12一处不符合要求扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分2.C:胸外按压:(1)部位:胸骨中下1/3(以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下,即
4、为定位点,上两横指,即为按压区)(2)方法:以一手的掌根放于按压部,另一手掌根重叠于手背上,两手手指交叉翘起(上手指紧扣下手指防止移位),使手指离开胸壁,术者的双臂与患者胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨明显地下陷4~5cm,小儿2~3cm。按压频率:100次/分。胸外按压:人工呼吸=30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达13一处不符合要求扣2分3.
5、操作结束给患者扣好衣扣,取合适卧位,整理床单位和用物3一处不符合要求扣1分4.洗手1未洗手扣1分5.记录2未记录扣2分,记录不符合要求一处扣1分操1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2不符合规范酌情扣1~2分作后评价15分1.正确评估复苏效果有效指征:(1)能扪及颈A搏动(2)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红(3)散大的瞳孔缩小(4)呼吸改善或自主呼吸恢复10未评估扣4分,评估不全一处扣1分2.全过程操作熟练,动作连贯、规范、迅速、有条不紊3一处不符合要求酌情扣1~2分回答问题5分目的
6、:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。注意事项:1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分(1)判断有无意识:呼叫患者、轻拍患者肩部(2)判断是否需要复苏:(判断的时间10s)①有无呼吸:通过看、
7、听、感觉检查患者口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏②有无颈动脉搏动:触摸颈A——患者喉结处滑向一侧2cm,颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘的凹陷处,颈动脉消失
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