中医的理论与实践

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1、本书是我们在长期教学改革的实践中,经多年的构思、多阶段多层次的改革试验后,在原有教材和教案的基础上,又经反复修订、补充,重新编写而成的。全书三篇,上篇把基础理论和药物、方剂重新编排,以辨证论治为主线,一应的理论论述,都直接落实到“证”上,并由此引出相关的药物和方剂,理、法、方、药,一以贯之,形成一个独创的全新的编排体系。这样编排的明显好处在于,基础理论紧密联系临床实际,都有相应的治法方药,理法方药,环环相扣,具有强烈的实践性。具体内容:阴阳五行,把重点放在阴阳五行在中医学中的运用部分,分别引入最重要的中医概念:邪正、虚实、寒热、

2、阴邪、阳邪、阴精、阳气,中药药性理论:四气、五味、归经、润燥等,并介绍诊断寒热的要点,包括舌诊、脉诊,为后文进一步叙述辨证论治奠定基础。第二章精气血津液分四节。“气”一节,除生理外,增加气病病因、病机、药性升降浮沉、基本病证气虚、气陷、气滞、气逆,及与此相应的药物方剂补气、升提、理气、降气方药。血、津液节亦大体如此。第三章脏腑经络分七节。以肾为例:肾的生理特点,肾病症状和肾病辨证,治法,药物:补阴药、补阳药、固精缩尿药等,以及与辨证相应的方剂。其余各节结构相似。第四章六淫病因分阳邪、阴邪两节,分别介绍六淫致病特性、病证,包括卫气

3、营血辨证和六经辨证、治则治法、药物、方剂。中篇为临床各科,选择中医临床常见、疗效确切的疾病,根据辨病与辨证相结合的原则,阐述疾病的辨证论治规律,努力反映中医临床特色,注意吸取现代有关病理、药理、临床研究的成果。下篇为针灸,为更适应临床应用和实验研究,删繁就筒,突出重点,突出治疗。如常用穴位详细描述局部解剖情况,引证古今文献资料,作全面深入的介绍,而不常用的普通穴位就作了大量的删削。临床治疗则结合辨病辨证,注重病位和疾病共性,强调选穴少而精,强调操作手法,以增强教材的实用性。本书的特色和创新之处主要在于:一改原有多种中医学著作的老

4、体系,建立独创的,迄今为止国内未曾有过的全新的编排体系,以辨证论治为主线,把相应的基础理论、诊法、辨证和证型、治法及药物方剂,一以贯之,构成一个整体。这样,本书立足于辨证论泊的坚实的中医理论基础之上,系统全面,结构严谨,并富于实践应用价值。创立“辨证层次”观,分三个层次讨论辨证体系:阴阳五行最为高度概括,阴阳、寒热、虚实是辨证的总纲;气血津液的证治既是总纲的具体化,也是对脏腑辨证有共性意义的内容,这是第二层次;脏腑和六淫的证候治疗,是辨证论治的中心环节和具体内容,循序渐进,构成完整的辨证论治体系。基本避免了内容的重复现象,也使困

5、扰已久的概念先后混乱,未讲先用,无法清晰说明运用的现象基本消除,使全书体系更为紧凑、精干,主题主线更为突出。结合教学和临床实际,适当选用了现阶段中医、中西医结合研究的新成果,如证的研究、临床药理研究等内容;修改了一些陈旧过时和不适宜的内容,删除重复或实际意义不大的内容;根据教学体会和教改成果,适当增补了一些内容,以加强实用性,使理论联系实际。如以补肾药治疗再障,实践已取得了成效,但理论说明不足,为此在脏腑章增补精生血的生理、病理,补充精不生血的证候。病证和方药直接联系,某病某证用某法某方某药,符合临床思维路径,易于接受、理解和运

6、用。本书由刘时觉任主编,决定全书宗旨和基本观点,收集、整理、确定参考文献,拟定全书目录,确定编号体例,全体编写者分头执笔,写出初稿,并由刘时觉统稿、定稿。写作任务分工如下:《绪论》:刘时觉。上篇《基础理论»:第一章阴阳五行,刘时觉;第二章精、气、血、津液,刘时觉;第三章脏腑经络,脏腑生理、辨证、中药部分,刘时觉、李雯,方剂部分,刘时觉;第四章六淫病因,刘时觉、娄绍昆。中篇常见病辨治:包括内、外、儿、骨伤、妇、男性科疾病共45篇,由五人执笔。谢泳泳17篇:感冒、流行性感冒、支气管炎、高血压、冠心病、慢性胃炎、消化性溃疡、细菌性痢疾

7、、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、传染性肝炎、肝硬化、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、尿毒症、肿瘤(肝癌、胃癌、大肠癌、肺癌);刘时觉8篇:低血压、糖尿病、脑动脉硬化、上消化道出血、肾孟肾炎、尿路结石、慢性前列腺炎、男性不育症;陈捷5篇:麻疹、腮腺炎、百日咳、疳疾、紫癜;刘尚平5篇:骨质疏松症、骨性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风;李雯10篇:月经不调(月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少)、痛经、闭经、崩漏、带下、恶阻、胎漏、胎动不安、缺乳、阴挺、不孕症。下篇针灸:第一章刺灸方法,郑洁容;第二章经络腧穴,蒋松

8、鹤;第三章其他疗法,蒋松鹤;第四章针灸治疗,郑洁容。整个教学改革过程和本书的编写,得到了温州医学院领导和教务处、医疗二系、图书馆的大力支持;本书写作过程中,郑成杰副主任医师在百忙中审读了我们的原稿,赐予许多宝贵的指示;温州医学院图书馆马丹同志和温州医学院附属第二

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