大脑前部皮质萎缩,后部皮质萎缩对认知功能的影响

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1、贵阳医学院2013届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》单位代码：10660分类号：R742学号：S100287贵阳医学院2013届硕士学位论文临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)大脑前部皮质萎缩，后部皮质萎缩对认知功能的影响研究生：王露导师：刘芳教授年级：2010级专业：神经病学2013年5月24日1贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要…………………………………………………………02略缩词表………………………………………………………03前言…………………………………………………………04材料与方法……………………………………………………05结果

2、…………………………………………………………09讨论…………………………………………………………15参考文献………………………………………………………19致谢…………………………………………………………21英文摘要………………………………………………………22论文原创性声明………………………………………………24综述…………………………………………………………25附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表2贵阳医学院2013届硕士研究生论文大脑前部皮质萎缩，后部皮质萎缩对认知功能的影响专业

3、：神经病学研究生：王露导师：刘芳教授【摘要】目的：通过神经心理学检查的方法对头颅MRI检查显示有脑萎缩患者进行认知功能测定，了解大脑前、后部皮质萎缩对认知功能的影响，探讨前后脑萎缩的神经心理学特点。方法：收集头颅MRI检查表现大脑前部皮质萎缩者11例、大脑后部皮质萎缩者12例，了解相关临床表现，同时进行简易智能精神状态检查量表（MiniMentalStateExam，MMSE）、蒙特利尔量表（MontrealCognitiveAssessment，MoCA）、日常生活活动能力量表(ActivitiesofDailyLivingScale，ADL)检查，使用

4、韦氏智力量表中的图画填充测验、木块图测验、数字广度测验对其认知功能的检查，了解不同大脑皮质区域萎缩的认知功能损害特点。结果：1、大脑后部皮质萎缩组MoCA、MMSE总评分均低于前部皮质萎缩组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2、大脑后部皮质萎缩组在视空间的评分低于前部皮质萎缩组（P<0.05）；前部皮质萎缩组在注意力、计算力的评分低于后部皮质萎缩组（P<0.05）。3、大脑后部皮质萎缩组在图画填充、木块图评分低于前部皮质萎缩组（P<0.05）。结论：1、大脑前部皮质萎缩以注意、记忆、理解、行为、言语、计算力损害等方面为主要特点，特别以注意力和计算力下降

5、较为突出。2、大脑后部皮质萎缩以视觉空间失认为主，但同时也有延迟回忆及短时记忆障碍、注意力及计算力、3贵阳医学院2013届硕士研究生论文知觉障碍等认知功能障碍。关键词：脑萎缩、前部皮质萎缩、后部皮质萎缩、认知功能障碍中英文缩略词索引本文常用的缩略词MoCAMontrealcognitiveassessment蒙特利尔认知评估量表的检查MMSEMinimentalstateexam简易精神状态量表ADLActivitiesofdailylivingscale日常生活活动能力量表MRIMagenticresonanceimaging头颅核磁共振呈像ADAlzh

6、eimer’sdisease阿尔茨海默病FTDFrontotemporaldementia额颞叶痴呆PCAPosteriorcorticalatrophy大脑后部皮质萎缩4贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言脑萎缩是一种脑组织体积缩小、细胞数目相对减少而引起脑神经功能失调的疾病。临床上常以认知功能障碍表现，此病一般易发于50-80岁年龄段的人，脑萎缩分为广泛性和局限性两类，其分类是依据范围、程度和部位不同来分的。广泛性脑萎缩是指皮质、髓质及全脑萎缩,脑组织重量减轻。主要有以下表现：脑室扩大、脑沟增宽、显著者呈囊性改变脑裂增宽。而局限性脑萎缩主要发生在脑叶

7、、海马、脑干、小脑、基底节区或一侧大脑半球的萎缩,表现为局部的脑室、[1]脑池、脑沟扩大,中线向患侧移位、海马萎缩等。大脑皮质萎缩，按解剖部位以中央沟为界划分为大脑前部皮质萎缩及后部皮质萎缩，目前就这两个部位萎缩对认知功能有何影响还不清楚。前部皮质萎缩的代表疾病额颞叶痴呆(Frontotemporaldementia,FTD)，影像学检查主要是MRI可发现额颞叶显著萎缩，常表现为行为异常的主要特征为：早期人际交往能力下降，出现行为障碍、情感迟钝，理解力下降；言语障碍较为明显，尽管患者的记忆和空间定向力早期相对保留，但因患者注意力高度涣散，可影响到该项检查的

8、[2]结果。大脑后部皮质萎缩(Posteriorcorticala