浅析滥用抗菌素导致女童阴道炎发生的原因

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1、浅析滥用抗菌素导致女童阴道炎发生的原因李春霞(沈北新区中心医院110121)【摘要】抗菌素的使用必须科学、合理。若滥用了抗牛素，无论是口服还是注射都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自然牛态平衡，改变阴道的微环境,致病的细菌病原体就可能繁殖，从而导致局部的念珠菌性或霉菌性阴道炎发作。2007至2011年，我们发现13例因使用抗菌素不当，造成女童患阴道炎的病例。【关键词】抗菌素滥用女童阴道炎【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0210-02一般资料：1

2、3例患儿，均为女童，年龄在5・9岁，所患疾病为感冒10例、过敏性鼻炎3例。服用抗菌素时间为12天至20天。出现阴道症状为停药后3天至一周左右。例1：刘某，女，5岁，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕三天，不发烧。在家用头泡7天，好转，停药两天，乂出现流鼻涕、咳嗽等症，乂继续用药5天停药。7天后，患儿自诉外阴痒，家长发现患儿内裤上有分泌物，急来诊。详询病史及接触史，排除它因后，考虑为长期使用抗菌素造成的，随即转往妇科门诊，念珠菌性阴道炎，对症治疗后好转。例2：宋某某，女9岁，头痛、咳嗽、流鼻涕5天，发热2天，在家用罗

3、红霉素2天不见好转到当地卫牛院就诊，诊断为上呼吸道感染，给予头沦咲辛2.0静滴，头施克月亏日一次口服，用药7天停药。3天后，患儿出现外阴痒，内裤上有白色的分泌物，急来诊。排除其他一切因素后，追问用药史，考虑为使用抗菌素不当造成的，转往妇科，诊断为念珠菌性阴道炎，对症治疗后好转。例3：李某，女，6岁，反复于晨起打喷嚏、流鼻涕一月余，在家口服头孑包等药约半个月，10前到市内一家专科医院就诊，诊断为过敏性鼻炎，给予静滴头泡5天，停药6天患儿岀现外阴瘙痒，阴道有分泌物流出。转往妇科门诊，诊断为念珠菌性阴道炎，

4、对症治疗后病愈。经排除其它因素后，分析为长期滥用抗菌素所致。讨论：对患儿出现的问题，家长非常不解，有病就用抗菌素，老百姓认为是天经地义的事情，我们有些医生也已经习惯了。其实滥用抗菌素的危害特别人,国内、国外的科学家经过多年的临床观察和研究，都已经用事实证明了滥用抗菌素的严重危害性。为什么服用抗生素还会导致阴道炎呢？患儿家长大惑不解。女性的生殖器官，在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能。外阴两侧的小阴唇经常合拢封闭，阴道前后壁又紧贴在一起，形成了自然的防御屏障，更重要的是阴道，在雌激素影响下，能够发

5、生周期性变化并脫落，由于含有不同程度的糖原，在阴道杆菌的作用下，将糖原转化成乳酸，使阴道保持在PH值44。5之间，这样，适应在碱性环境中生存的微生物，便不能在此生长生殖。这种自然产生的防御功能，也叫做“自净作用”。通常情况下，在一些健康带菌者，当然可以查出携带真正的致病菌，如杆菌或痢疾杆菌等，但并不发病，可是，如生态平衡失调，则会引起菌群失调，导致的发生。由于抵抗力降低，微生物之间的正常组合便会发生变化，以致细菌比例失调而产生致病性。若用了抗生素，无论是口服还是注射都会抑制阴道的乳酸杆菌，扰乱阴道的自

6、然生态平衡，改变阴道的微环境，致病的细菌病原体就可能繁殖，从而导致念珠菌性阴道炎发作。以上几例患儿的初始疾病，都不需要使用抗菌素，而且还是长吋间、人剂量的应用，造成了患儿得上阴道炎的严重后果。做为医务工作者，必须严格掌握使用抗菌素的指征，科学、合理用药。并有责任、有义务对患儿家长进行宣教、指导，避免此类现象的再次发生。参考文献[l]MinassianVA,DrutzHP,AL-BadrA.Urinaryincontinenceasaworldwideproblem.IntJGynaecolObstet

7、,2003,82:327-338.[2]BeutelME,HesselA,SchwarzR,etal.PrevaleneeofurinaryincontinenceintheGermanpopulation.UrologeA,2005,44:232-238.[2]MelvilleJL,KatonW,DelaneyK,etal.UrinaryincontinenceInUSwomen:apopulation-basedstudy.ArchInternMed,2005,165:537-542.