赵淑媛 - 肇庆高新区科技信息网

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1、附件1：肇庆高新区知识产权服务机构备案信息登记表一、机构信息单位名称单位地址法人代表机构类型□合伙制□有限责任制联系人联系电话传真电子邮箱营业执照号码注册资本注册时间开户银行银行账号业务范围（填主要的三项业务）网址分支机构名称联系人分支机构地址联系电话上年度经营情况知识产权服务营业收入_万元，营业利润__万元，纳税额__万元代理服务经营占比___%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元专利代理___件。其中发明专利代理__件，占比__%。涉外专利代理__件，占比__%。累计结案发

2、明专利的授权率___%。法律服务经营占比___%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元信息服务经营占比___%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元咨询服务经营占比___%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元贯标服务经营占比___%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元培训服务经营占比___%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元其他服务________【请注明】经营占比__

3、_%，具体包括____、_____、_____业务,累计收入__万元高端服务总收入____万元（文字简要说明高端服务种类及其开展情况）市场状况主要市场区域列举前3位的主要地市：1、2、3、主要客户（列举肇庆高新区主要客户并注明业务内容）客户1.业务：客户2.业务：客户3.业务：客户4.业务：客户5.业务：基本条件办公场所面积________m2，固定资产________万元。内部组织机构、规章制度建立情况（文字说明简要情况）上年度培养执业资格人才情况（文字说明简要情况）社会贡献上年度参与知识产权专家服务活

4、动情况（文字说明参与活动、培训的名称及人次）上年度参与各级知识产权部门举办的活动、培训情况（文字说明简要情况）上年度承担知识产权项目情况（文字说明简要情况）二、人员信息工作人员共人，其中：专利代理人人，律师人，资产评估师人，贯标外审员人，其他资质人员：人【请注明资质】其他人员人。合伙人/股东（请分别列举）专利代理人姓名身份证号资格证号执业证号专职律师姓名身份证号资格证号执业证号其他从业者姓名身份证号资格证号执业证号三、信用档案上一年度年检情况（文字说明简要情况）表彰/评先评优情况（文字说明简要情况）服务优

5、质案例（如代理案或政府专利奖、维权案产生重大影响等）（文字说明简要情况）不良行为（可通过自行填报、社会举报、行业主管调察等渠道获取）□执业过程中引发刑事/民事案件败诉□超业务范围经营□私设分支机构□出具虚假报告、虚假证明□采取不正当竞争手段招揽业务□被投诉、举报经认定属实的情况□其他违背职业道德的行为具体需要说明的情况：（文字说明简要情况）附件清单1.服务机构合伙协议书/章程；2.验资证明/出资证明；3.专利代理机构注册证复印件、设立本地分支机构的批复、律师事务所需提供司法行政机关出具的同意其开办专利代理

6、业务的函件；4.专利代理人/律师资格证书、执业证书、身份证及上年度养老保险个人账户对帐单复印件；5.房屋租赁合同复印件/房主产权证复印件；6.知识产权服务机构简介；7.获奖及荣誉证书复印件；8.其他材料。单位意见签章：年月日年月日审核意见肇庆高新区经济贸易和科技局（盖章）年月日