医学好帮手普外科常见手术记录模版(汇总篇)

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1、1.直肠、肛管经腹会阴联合切除术　　2.乙状结肠癌根治切除术　　3.腹腔镜阑尾切除术　　4.腹腔镜转开腹胆囊切除　　5.左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫　　6.胃癌姑息切除术，远端胃次全切除，毕Ⅱ式吻合　　7.左腹股沟斜疝修补术　　8.肝门胆管癌根治术(左半肝+肝管汇合部+胆囊切除，右肝管—空肠)　　9.胃癌根治术(全胃切除，Roux-en-Y吻合,脾切除医考通医学考试网)　　10.胰十二指肠除术　　乳腺腺瘤切除术　　左侧腹股沟斜疝　　左侧腹股沟斜疝并嵌顿　　急性阑尾炎www.ikaoton.com　　左甲状腺瘤　　右乳腺癌改良根治术　　外伤性脾破裂脾切除术　　手术名称：腹腔镜胆囊

2、切除术　　手术名称：乙状结肠造瘘术(双管)　　手术名称：全胃切除术　　手术名称：胸腹联合全胃切除空场Roux-en-y吻合术　　甲状腺肿块切除术　　甲状腺腺叶切除术+峡部+部切　　甲亢手术　　右甲状腺腺叶切除术+左侧甲状腺次全切除术+右侧颈部淋巴结清扫　　甲状腺腺叶切除术　　乳房区段切除术　　腺瘤切除术　　乳腺癌改良根治切除术　　乳房单纯切除术　　乳腺癌根治术　　胃癌根治术　　whipple手术+部分横结肠切除+D3根治术/R0　　全胃+脾+胆囊切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0　　全胃+脾+胰体尾+D2+食道空肠Roux-y吻合术　　全胃切除+胃癌根治术+食道空肠R

3、oux-y吻合术　　全胃切除+D3根治术+食道空肠Roux-y吻合术/R0　　右半结肠切除+淋巴清扫术　　右半结肠切除　　远端胃大部切除+D1+根治术+毕II吻合术　　远端胃大部切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0　　剖腹探查+小网膜囊肿块切除医考通医学教育网+右膈下肿块切除术　　疝修补术手术　　疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术　　胃穿孔修补术　　盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠切除+回肠、乙状结肠造瘘术　　阑尾切除术　　颈部淋巴结活检术　　血管瘤切除术　　双侧甲状腺腺瘤切除术　　甲状腺次全切除术　　甲状腺功能亢进　　副乳切除术　　左乳癌改良根治切除术　　肝门部胆管

4、癌切除术+胆囊切除术+胆肠Roux-en-Y吻合术　　断流术、脾切除术　　脾切除术:　　腹腔镜胆囊切除术　　胆总管切开取石术、胆肠吻合术　　胆囊切除术　　普外科常见手术记录直肠、肛管经腹会阴联合切除术　　手术记录　　手术日期：　　术前诊断：直肠癌Rectalcarcinoma　　术后诊断：直肠癌Rectalcarcinoma　　手术方式：直肠、肛管经腹会阴联合切除术Abdominoperinealresectionofanusandrectum(Miles’operation)　　手术人员：www.ikaoton.com　　麻醉方式：插管全麻　　麻醉人员：　　术中所见：术中见肝脏、腹主

5、动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。肿瘤经腹未能触及。直肠指检示肿瘤位于直肠前壁，距肛门5cm，可推动，上缘未及。　　手术经过：1.气插全麻，膀胱截石位，常规消毒铺巾。2.取下腹部正中切口，上至脐上4cm，下至耻骨联合上缘，逐层进腹，保护膀胱。腹腔探查入术中所见。拟行Miles’手术。3.用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开，并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹(女性为直肠子宫陷凹)。向左分离盆腔腹膜，显露并保护左侧输尿管、精索(或卵巢)血管。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。4.切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，

6、下至直肠膀胱陷凹(女性为直肠子宫陷凹)，与对侧切口相会合，并认清右侧输www.ikaoton.com尿管的走向。5.切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。提起乙状结肠及其系膜，钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。分离直肠前壁和两侧直肠侧韧带，将直肠前后、左右都分离到肛提肌平面。6.在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处作一直径约3cm的圆形切口，切除皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌、腹横肌后切开腹膜。用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远侧再夹一把止血钳后，在两钳间切断乙状结肠。将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外4cm，采用开放吻合法作人工肛门，即将肠壁边缘全

7、层与周围皮肤间断缝合一周，针距约1cm。观察造口处结肠血供正常。7.远端结肠断端结扎后用橡皮手套套上，送入骶前凹内。8.会阴部手术组用荷包缝合关闭肛门口，距肛门3cm处作一梭形切口，前至会阴中间，后至尾骨尖端。9.切开皮肤和皮下组织，沿坐骨结节及臀大肌内侧缘分离，并尽量切除坐骨直肠窝脂肪，显露肛提肌，结扎肛门动脉。在尾骨尖前方切断肛门尾骨韧带。切断左侧和右侧髂骨尾骨肌。将肛门直肠向前方牵拉，切开盆筋膜壁层，钝性分离至骶骨前间隙，与腹部手术组会合