观察责任制助产在临床上的应用和作用

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1、观察责任制助产在临床上的应用和作用江苏省滦阳市社渚镇周城卫生院213342【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6摘要：目的：观察责任制助产在临床上的应用效果和作用。方法：选取2014年1月一2014年10月入我院住院分娩的足月产妇28例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各14例。对观察组的14例产妇实施责任制助产，对对照组的14例产妇实施临床常规助产，比较两组产妇的剖宫产率以及产程时长、产后2h出血量。结果：相比实施常规助产方式的对照组，实施责任制助产的观察组剖宫产率明显下降，产程时间也相对缩短

2、，产后2h出血量明显减少，两组对比具有统计学意义(PV0.05)。结论：在临床助产中应用责任制助产有利于降低产妇剖宫产率，缩短产程时间，减少产后出血量，提升产科整体服务质量，适合在临床中应用和推广。关键词：责任制助产；分娩；临床应用；作用观察产科是医疗事业最重要的分支组成，产科的住院人群以孕产妇和新牛儿为主，产科的服务水平关系到孕产妇平安牛产和新牛儿的健康，舒适、人性化的产科服务模式对医院和新牛儿家庭有重要意义。产科的服务应该以“有效护理，最小伤害”为原则，鼓励产妇自然分娩，确保产妇生产安全［1］。责任制助产模式即就是“一对一助产”，在产妇

3、进入产房后，根据产妇身体状况产妇意愿选取一名经验丰富的助产士帮助产妇接受产前、产中、产后的连续性照护，并对产妇进行常规护理、产程观察以及健康教育，这种助产模式是在导乐分娩的基础上发展起来的，是一种舒适化、人性化的分娩服务模式。责任制助产主要是由1名助产士负责1例产妇的产程看护，强调“一对一”的责任看护，为产妇分娩创造人性化的服务环境，更好的保障母婴安全，提高产科服务水平。木次研究以观察责任制助产在临床中的应用为目的，通过此次研究观察责任制助产在临床应用的分娩效果，旨在为产妇提供更优服务。现将具体研究加以分析总结，具体如下：1资料与方法一般资

4、料选取2014年1月一2014年10月入我院住院分娩的足月产妇28例,作为此次研究对象，将其随机分为两组，观察组和对照组，各14例。两组对象的纳入标准：均进行产前检查，无妊娠并发症。观察组产妇年龄22-31岁，平均年龄25±l・5岁；孕周38—40周。对照组产妇21—32岁，平均年龄25±2.5岁；孕周38—40周。两组孕妇年龄、孕周等一，般临床资料上均无明显差异，具有可比性。1.2方法对对照组孕妇实施常规助产［2］。对观察组孕妇实施责任制助产。具体如下：1入院护理：产妇入院后，责任护士向孕妇以及孕妇家属讲解病房

5、环境和设施、详细讲解分娩的相关知识，并把具体陪产制度进行介绍。当孕妇宫口开始张开时，根据孕妇身体状况和恶人医院选择一名经验丰富、护理专业的助产士,进行一对一的助产服务。同时，做好产妇的产前心理护理，缓解他们产前紧张和不安情绪，让她们对助产士和医护人员产生足够的信任，做好产前思想准备，以最佳产前心态进入产房。2第一产程护理，一般来说，第一产程吋间较长，对产妇的体能消耗较大，助产士在这个阶段的陪护需要耐心的对产妇进行语言鼓励,讲解产前子宫收缩过程，并在宫缩间隙，指导产妇进食，补充体力，做好对产妇的心理抚慰，让产妇注意休息，督促产妇排尿。陪护人员

6、要细心观察产妇的产程进度，指导家属细心陪伴，发现异常情况要及吋处理；对产妇提出的产前相关问题要耐心讲解，通过分散注意力减轻产妇的阵痛感，鼓励产妇分娩信心。3第二产程护理：在产妇出现宫缩吋，指导产妇正确的腹压，适当的用屏气方法增加腹压，提醒产妇在宫缩间隙抓紧时间休息，恢复产妇体力，为分娩做好准备。4第三产程护理：在产妇胎儿分娩出后，将胎儿安全降临这一喜讯及吋告知产妇，嘱咐产妇适当休息。若新生儿有异常情况需要处理吋，一定避开产妇，避免增加产妇精神压力。新生儿分娩后30min内，送至产妇身边，作第一吋间接触，并告知产妇和家属新生儿性别，对产妇的分

7、娩过程进行表扬，赞美新生儿相貌，让母亲产生自豪感。另外，严密观察产妇产后子宫收缩情况和阴道出血情况，做好病历表记录。5产后为母婴提供舒适护理服务，指导产妇家属与产妇情感交流，做好产后陪伴。1.3观察指标⑶对比两组患者的分娩方式（自然分娩、剖宫产、阴道助产）、产程吋间（第一产程、第二产程、第三产程）、产后2h出血量。1.41.5统计学方法采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（％）,计量资料取平均值±标准差（x±s）,组间率对比取x2检验（或T检验），P<0.05具统计差异。2结果2.1对比两组产妇的分娩方

8、式。采取责任制助产的观察组产妇自然分娩率明显高于采取常规常规助产方式的对照组；相比实施常规助产方式的对照组,实施责任制助产的观察组剖宫产率明显下降，两组比较差异具有统计学意义（P