欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:34249741
大小:50.50 KB
页数:4页
时间:2019-03-04
《常用护理技术教案-排泄护理技术操作》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、授课班级:2010级临床医学本科2班授课时间:第16周星期四1、2节2学时授课章节:第七章排泄护理技术重点:排尿活动的观察及排尿异常的护理难点:导尿术、灌肠法的方法和要点教学方法:讲授法示范法学时分配:第七章排泄护理技术第一节排尿护理技术(三)排尿活动的异常8min(四)排尿异常的护理20min(五)尿标本采集的目的、方法及注意事项5min(六)健康教育3min(七)防腐剂的作用及用法2min(八)导尿术与导尿管留置法15min第二节排便护理技术(一)大量不保留灌肠20min(二)保留灌肠10min(三)简易通便法4min教学内容:第七章
2、排泄护理技术第一节排尿护理技术(一)与排尿有关的解剖生理(自学)(二)排尿的生理(自学)(三)排尿活动的异常1、多尿:指24h尿量经常超出2500ml2、少尿:指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml3、无尿(尿闭):指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿者4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛5、尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自行排出者6、尿失禁:指排尿失去意识控制,尿液不自主地流出(1)真性尿失禁:膀胱内稍有一些尿便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态(2)假性尿失禁:膀胱内有尿充盈达到一定压力时,即可不由自主溢
3、出少量尿液,但当压力下降时,排尿既停,膀胱处于充盈状态。(3)压力性尿失禁:当腹内压升高以致不自主地有尿液流出(四)排尿异常的护理1、尿液的观察(1)尿量与次数a、尿量:每次约200-400ml24h约1000-2000ml平均约1500mlb、次数:一般成人白天排3-5次,夜间0-1次(2)颜色:正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色a、血尿:见于急性肾炎、输尿管结石、肿瘤、感染等b、血红蛋白尿:见于血型不合的输血、恶性疟疾c、胆红素尿:见于阻塞性黄胆和肝细胞性黄疸4d、乳靡尿:见于丝虫病(3)透明度:正常新鲜尿液清撤透明(4)酸碱反应:一般PH
4、为4.5-7.5,平均为6(5)比重:一般为1.015-1.025,若常固定在1.010,提示肾功能严重障碍(6)气味:氨臭味——示泌尿道感染;烂苹果味——示糖尿病;2、常见的护理问题和护理措施【尿潴留患者的护理】(1)心理护理安慰患者,消除其焦虑和紧张情绪(2)提供隐蔽的排尿环境如关门、用屏风遮挡(3)调整体位和姿势如扶患者略抬高上身或坐起(4)利用条件反射诱导排尿如听流水声或用温水冲洗会阴(5)热敷、按摩膀胱,但切忌用力按压,以防膀胱破裂(6)健康教育指导患者养成定时排尿的习惯(7)必要时根据医嘱肌注氯化卡巴胆碱等(8)经上述处理无效
5、时,可采用导尿术【尿失禁患者的护理】(1)皮肤护理注意保持皮肤清洁干燥(2)外部引流如用接尿装置引流尿液,但要注意清洁会阴部的清洁(3)重建正常的排尿功能(4)对长期尿失禁的患者,可行留置导尿管(5)心理护理医务人员应尊重和理解患者,给予安慰、开导和鼓励(五)尿标本采集的目的、方法及注意事项【目的】1、尿常规标本:用于检验尿液的颜色、透明度、,测定比重,检查有无细胞和管型,并作尿蛋白和尿糖定性检测等2、尿培养标本:细菌培养或细菌敏感试验,以了解病情,协助临床诊断和治疗3、12h或24h尿标本:各种尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌等检查方法【方
6、法】12h或24h尿标本方法:(1)12h尿标本:嘱患者于7am排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液于集尿瓶内,侧总量(2)24h尿标本:嘱患者于7pm排空膀胱后开始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液于集尿瓶内,侧总量【注意事项】1、女性患者月经期不宜留取尿标本2、会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗或再收集3、做早孕诊断试验应留晨尿4、留取尿培养标本时,应注意执行无菌操作,防止标本污染,影响结果5、取12h或24h尿标本,集尿瓶应放阴凉处,据检验要求在瓶内加防腐剂(六)健康教育1、留取标本前根据检验的目的不同向患者介绍尿标
7、本留取的方法及注意事项2、向患者说明正确留取标本对检验结果的重要性3、教会患者留取标本的正确方法,确保检验结果的准确性4(七)防腐剂的作用及用法1、甲醛(1)作用:固定尿中有机成分,防腐。常用于尿细胞计数(2)用法:24h尿液加40%甲醛1—2ml2、浓盐酸(1)作用:防止尿中激素被氧化。常用于17-羟类固醇的检测(2)用法:24h尿液加浓盐酸5--10ml3、甲苯(1)作用:保持尿液化学成分不变、防腐。常用于尿生化检测(2)用法:每1000ml尿液加0.05-O.1%的甲苯2ml(八)导尿术与导尿管留置法【目的】1、为尿潴留患者引出尿液
8、以减轻痛苦。2、协助临床诊断。3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。【注意事项】1、严格按无菌操作进行、防止泌尿系统感染2、选择粗细适宜的导尿管,避免损伤尿道粘膜3、为女病人导尿时若误入阴道,应更换
此文档下载收益归作者所有