自治区卫生计生委关于印发全区进一步加强抗菌药物

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1、附件1广西壮族自治区医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表XXX医院（盖章）科室名称：统计期间：20 年月日至20年月日　科主任签字： 抗菌药物名称用药病人信息用药信息商品名通用名姓名病历号用药主要诊断药物用法感染性疾病科是否会诊使用前是否微生物送检相关专家是否会诊是否紧急情况下使用处方医师处方时间审方药师美平美罗培南张某123456支气管扩张合并感染500mg/q12h是是是否李某20170103王某-11-注：“相关专家会诊”中的专家指具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的专家。附件2广西壮族自治区抗菌药物临床应用管理责任部门和责任人

2、信息表填报时间：20 年 月 日单位名称（加盖公章）责任部门责任人职务联系地址邮编办公电话传真电子邮箱手机注：医疗机构的责任部门必须包括医务部、质控（管）科、医院感染管理科、药学部、检验科等部门。-11-附件3广西壮族自治区医疗机构抗菌药物供应目录XXX医院（盖章）填报时间：20 年 月 日　科主任签字： 序号通用名商品名剂型规格厂家123……-11-附件4广西壮族自治区抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序号指标公式（或释义）要求三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）1抗菌药物品种、品规数量要求抗菌药物

3、品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数，复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内≤50≤35≤35≤35≤50≤10≤40同一通用名称抗菌药物注射剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型≤2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物品规≤2个三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物品规口服剂型≤5个注射剂型≤8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规≤3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规≤4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品

4、规≤4个深部抗真菌类药物品种≤5个-11-2特殊使用级抗菌药物使用量占比3抗菌药物使用率门诊患者抗菌药物使用率≤20%≤20%≤20%≤10%≤25%≤5%≤20%急诊患者抗菌药物使用率≤40%≤40%≤50%≤10%≤50%≤10%≤20%住院患者抗菌药物使用率≤60%≤60%≤70%≤40%≤60%≤5%≤60%-11-4住院患者抗菌药物使用强度注：同期收治患者人天数＝同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数≤40DDDs≤40DDDs≤40DDDs≤30DDDs≤20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）≤5DDDs≤40DDDs5I类切

5、口手术预防用抗菌药物比例I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物-11-6I类切口手术预防使用抗菌药物合理情况Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时机合理率100%Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率-11-7住院患者抗菌药物静脉输液占比8静脉输液使用率门诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉输液使

6、用率住院患者静脉输液使用率9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数-11-10接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率≥50%住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标≥80%-11-本）检查百分率11处方点评每月接受处方点评的医师比例≥25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明：1.医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述

7、规定的，按照《抗菌药物临床应用管理办法》办理。2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞＜10个/低倍视野、白细胞数＞25个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。-11-4.表格中第8项“静脉输液使用率”、第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液。-11-信息公开形式：主动公开抄送：自治区医疗管理服务指导中心、广西医院药事管理质量控制中心、广西医学检验质

8、量控制中心、广西医院感染管理质量控制中心。广西壮族自治区卫生计生委办公室2017年5月5日印发-11-