耳穴埋豆缓解择期手术术前焦虑性失眠的临床观察

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1、耳穴埋豆缓解择期手术术前焦虑性失眠的临床观察陈玲(滦阳市中医院江苏常州213300)【摘要】目的：探讨耳穴埋豆缓解择期手术术前焦虑性失眠的临床效果。方法:将术前焦虑性失眠患者132例随机分为观察组和对照组，每组各66例。对照组仅给予常规治疗，观察组采用王不留行籽行耳穴埋豆法，评价两组患者的睡眠质量。结果：治疗后，除对照组夜间实际睡眠时间外，两组其他指标与治疗前比较，差异均具有统计学意义(P<0.05或PV0.01)；且观察组入睡预备时间少于对照组，而夜间实际睡眠时间长于对照组，睡眠效率高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结

2、论：耳穴埋豆对择期手术患者的术前焦虑性失眠具有较好的治疗效果，为手术的顺利实施提供了保障。【关键词】择期手术焦虑失眠耳穴埋豆【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)03-0320-02对于择期手术患者而言，早期进行手术消除病痛可能是患者期待的，同时也对手术充满了焦虑、恐惧等不良情绪，术前多难以入睡，表现为术前焦虑性失眠，是影响手术顺利实施及效果的因素之一［1］。耳穴埋豆是祖国医学的一项有效治疗措施，对多种失眠具有较好的临床效果［2］。在临床实践中，笔者将耳穴埋豆用于缓解择期手术术前焦虑性失眠，取得了良好的效果，

3、现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于2010年1月〜2012年12月在我科住院患者中选取符合条件的研究对象。纳入标准：①择期手术患者；②术前焦虑症状明显，•且无法自然入眠；③经雅典大学医学院睡眠研究组制作的阿森斯失眠量表(AIS)⑶诊断，AIS评分≥6分。排除标准：①排除既往失眠患者；②排除合并心、肝、肾等重要脏器功能不全的患者；③排除精神障碍患者及不合作者。共纳入研究对象132例，随机分为观察组和对照组，每组各66例。观察组中，男性30例，女性36例；年龄(53.0±7.5)岁;术前平均睡眠时间为(3.3±1.

4、3)ho对照组中,男性32例,女性34例；年龄(52・5±7.0)岁;术前平均睡眠时间为(3.4±1.5)h。两组患者的性别、年龄、术前平均睡眠吋间等一般情况比较，差异均无统计学意义(P>O.O5),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组仅给予常规治疗与基础护理。1.2.2观察组采用王不留行籽行耳穴埋豆法。首先选择耳穴，以神门、心、肾、脑点为主穴，肝、脾、胆、胃为配穴。穴位消毒，取王不留行籽贴在0.6cm2的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压,3-5次/d,每次l・2min,贴敷直至术前一晚。1.3疗效评价在治疗前

5、及治疗后采用“匹茨堡睡眠质量指数量表”⑷记录，以量表中的3项因子作为评定工具：①入睡预备期二入睡时间■就寝吋间；②夜间实际唾眠时间二入睡后•间断醒来吋间的累积睡眠吋间；③睡眠效率二睡眠总时间/床上吋间×100%。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料用x■±s表示，组内、组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者治疗前后唾眠质量比较如表1所示，可见两组患者治疗前，睡眠指标比较，差异均无统计学意义(P>0・05)。治疗后，除对照组夜间实际睡眠吋间外，两组其他指标与治疗前

6、比较，差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；口观察组入睡预备吋间少于对照组，而夜间实际睡眠吋间长于对照组，唾眠效率高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05或PV0.01)。表1两组患者治疗前后唾眠质量比较(n,x-±s)注：各组内治疗后与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01治疗后观察组与对照组比较，▲P<0.05,▲▲PV0.013讨论耳穴埋豆见于《黃帝内经•灵枢》，药物选用白芥子、王不留或菜籽等，按耳穴位置埋在压痛点处，通过刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，可以调整脏腑功能和人体内分泌系统，

7、达到防治疾病目的。祖国医学认为，耳廓是全身各部位的缩影，各脏腑、组织、器官按规律分布于耳廓相应固定的位置上，通过按摩耳部经络，刺激相应的穴位，调整相应组织器官的功能，缓解患者的紧张、焦虑等不良情绪，患者以平稳的心态接受手术，进而安然入眠⑸。本研究结果显示，经过耳穴埋豆治疗，患者的入睡预备吋间缩短，而夜间实际睡眠时间延长，唾眠效率得以提高，可见耳穴埋豆取得了较好的治疗效果，这与类似的文献⑸研究结果是一致的。综上所述，可见耳穴埋豆对择期手术患者的术前焦虑性失眠具有较好的治疗效果，表现为有效缓解了患者术前的焦虑心态，缩短了入唾预备吋间，延长了夜间实际唾眠吋

8、间，提高了唾眠效率，进而为手术的顺利实施提供了保障。参考文献［1］田丽莉•针灸配合耳穴压豆治疗失眠30例［J