发作期脑电在难治性颞叶癫痫手术定位中的研究

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1、发作期脑电在难治性颞叶癫痫手术定位中的研究⑧论文作者签名：指导教师签名：≯／逋杉r，．．▲Vr论文评阅人1：侯群主任医师浙江省中医院评阅人2：郑坦宝主任医垣逝医二院评阅人3：应佩燮副主任医娅邳逸去医瞳评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：直趁羞主任医娅浙、江省虫医院娈员1：王谨主任医』!巫邵逸去医院委员2：王塞副主堡医颇浙医三院委员3：汤业磊副主任医垣逝医二院娄员4：都爱蓬趸』主任医娅逝医三院委员5：答辩日期：2013年11月浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作

2、及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：乃'签字日期：77歹年／／月弓D日学位论文作者签名：≥零加签字日期：77歹年／／月多D日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权迸姿盘堂可以将学位论文的全部或

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4、浙江大学硕士学位论文致谢致谢谨在此感谢我尊敬的导师、在学>--j和工作中帮助过我的每一位老师和给予我支持、鼓励、关心的每一位亲人和朋友!本论文是在我的恩师丁美萍教授的悉心指导、鼎力支持和严格要求下完成的，由衷感谢丁美萍导师在百忙中对我学业的帮助和指导，从课题的选择、设计以及论文的撰写完成，无不

5、凝结着导师的心血和汗水。丁老师儒雅、博学，对学生严格而不失爱护，其高尚的医德、渊博的学识、严谨的治学态度、精湛的专业知识、勤奋忘我的工作作风和锐意进取的敬业精神，都将成为我永远的榜样，并鞭策我在今后的学习和工作中不断努力和进取。衷心感谢浙江大学附属第二医院神经外科朱君明主任在本人研修期间对我工作、学>--j方面的大力支持和课题方面的具体指导，并给我提出了许多宝贵的建议，使我能顺利完成论文的撰写。感谢浙江省人民医院神经外科主任陈书达教授、楼林副主任医师等给予我癫痫诊断、定位技术等方面的指导和帮助。感谢浙江省人民医

6、院本科同事在本课题过程中给予的指导和帮助，感谢丁小华、冯晓燕二位技术员的大力支持，帮助顺利完成资料的数据搜集工作。感谢评审的各位专家教授，对本论文的指导和提出的宝贵意见!特别感谢我的家人对我工作、学>--j、生活上的理解、关心和支持!浙江大学硕士学位论文中文摘要发作期脑电在难治性颞叶癫痫手术定位中的研究浙江大学医学院硕士研究生导师神经病学冯丽丁美萍教授中文摘要背景和目的：外科手术是治疗难治性颞叶癫痫(intractabletemporallobeepilepsy，ITLE)的有效手段之一。近年来，随着致痫灶定位

7、技术的迅速发展，ITLE的术后疗效呈上升趋势，而决定手术治疗成败的先决条件是术前对致病灶的定位精确与否。因此，积极开展术前定位评估有重要的临床意义。目前ITLE术前评估技术的热点领域是各种电生理和影像学检查的应用。尽管现代医学诊断技术不断提高，但癫痫诊断、分型和定位最常用辅助检查手段仍是脑电(electroencephalogram，EEG)。鉴于常规EEG受条件和描记时间的干扰，阳性率较低，而长程视频脑电图(videoelectroencephalogram，VEEG)贝0将患者临床发作形式与发作时的EEG同

8、步显示，对于观察发作症状和癫痫起始区的一致性时尤为重要。在ITLE外科治疗中，通过对发作期特别是发作起始期EEG的分析，VEEG为术前致病灶定位提供较为可靠的依据。本研究以此为切入点，深入研究发作期EEG在ITLE术前评估中的定位价值。方法：采用前瞻性研究方法，收集了在浙江省人民医院神经外科癫痫治疗中心确诊为ITLE并行手术治疗的63例患者的EEG监测资料，所有患者术前均行VEEG及磁共振(magneticresonanceimaging，MRI)-评估致病灶位置，且术中行皮层脑电图TT浙江大学硕士学位论文中文

9、摘要(electrocorticogram，ECOG)及深部脑电1图(depthelectrocorticography，DEEG)监测进一步定位致痫灶，术后进行短期(6月一1年)的随访及疗效评估。采用，检验对发作期EEG与发作间期EEG定侧／定位进行比较；对EEG发作起始类型及癫痫发作中的发作起始期EEG定位进行分析；采用，检验比较发作期EEG、发作间期EEG的定位精确度并作相互比较