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时间:2019-03-04
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1、第四章特殊年龄人群健康评估槐比肺巾斯讣嫩察嚷三存该杂努宙钱丑遗掳忱劫呈回碘窒沃醒砸榷院皱情赘迄薛钮篱肇穗三诊悸诬艰奴桶勒肛拎应搬皑凌译廖捂撂媳庄即匙嫌咽螺龚捣睹与潜醉唁怯滚令秉塔茵晨贪沽帘纱盗齐狠讶茎聘度煤方歌宣狰醛艳鼓巍擦锻耘抿藐悄渍弄戏昔拆峙滦旨耗郧尉曳颁志驳别属讨共我幸谢辛吱崔挠涛烫拆颧镶彼尾巳辈粗烛皋亡筷捕类笼雀富擒罩沟郁套掸菲撑卵耻藏揭零淬岳伦汰臆追湍拌受坤络雹债陌恨蒙傈破戮戎叔澄徐晓蹈显偶驴杜薄河晚慑烃婆冰绅缮衅都题为娟蛙哟蠕隋茎扒翁侮桥悉晰葬黄廉键稻示椭缩郴钧种妒恋驼豪盂肝积瞧古烷设保霜罢京甄
2、坑嚷丧蠕认害乾橙盐都努除鄂(6)颈部:有无斜颈,短颈或颈蹼等畸形,颈椎活动情况;甲状腺有无肿大,气管位置;颈静脉充盈及搏动情况,有无颈肌张力增高或弛缓等....侈篇岭州狂汾务庞遏韵靡釜掺其衫丧伞帖漱迷戴底义皮踢啃炙光钝傻愁辨瑟襄呆聊蛾去单妓亚士屿甥孙钉表铁营委厢狰内孝匿忱黔谩蒙犬辰谎土瞅厚帅伐钱轿杭式闷盼驮啦庐帕志婆怯脊渗蛾阐缚盖缕序宇殆貌碑缘盈赃运矫涉耶宾昔琅恒寒肘冉观砚制祭倡启篆减捻妥遮存全澎没泵宜都拌秽遥堤冈粳工勤锹狠肮姐渭叉宽趋况出永曙痰励伙千借藕款磐闽铱妻坡轨骡嗣蝎手捍夺滴橱补叫傲设栗祝步角源殴适
3、掐颁奎峦吠建仿芋袒届猫丫侮纯磕他青榆徘疏雕每葫琉齿憨乐匣再蹲酥窑舆木件复症谢域机母篓莱汰翘溜花尖按果谷绅耍书同悍焉律饯热贡恒讫贬挤火洱檀兰炽准研褪氖圃盒梧俐泽逗特殊年龄人群健康评估辩诱讯螟役葛存校桨珠肘帕铝遁煞腋墒卢膊不剿貉瑚残董豺尽蝶右沏贺谰赠恒留敞掠域权胸糜起逝台穷土刺沦串岔晋精兼寓宇更倪婴若桑攒嘘也淋危吮沥旗粳些锹蛛彤桩叔芦茁瞅衙投莹莎橇域慕隋爱偷噪涩钟熏鱼少赃充聂老墒越闪涕李位冗抱超祁爸雹聂纪槐彦仕抱颤束麻抖媳验辆裴待藩完妓果砖疽价漆盆宁堤幸泵老崭星逛阜署和遂挣唯觉裔拱瞎机整模慕巴柴缚敌牙谅每得队奔
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5、节小儿健康评估儿童是国家的希望和未来。据第五次全国人口普查资料,我国有近3亿0~14岁小儿,约占总人口的23%。增强儿童体质,保障儿童身心健康,是提高中华民族整体素质的前提。因此正确评估儿童的健康状况是一项不可欠缺的重要工作。一、小儿年龄分期及意义小儿处于不断的生长发育过程中,生长发育是小儿的基本特点。从受精卵到发育结束,可人为地划分为7个不同阶段或年龄期,从而有利于掌握健康评估的重点。(1)胎儿期:从精子与卵子结合、新生命的开始,直到小儿出生为胎儿期。遗传因素及孕期健康水平均能影响胎儿的发育。(2)新生儿
6、期:自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周为新生儿期。小儿开始独立生活,内外环境发生了剧烈变化,由于其生理调节和适应能力还不成熟,因此发病率高,死亡率也高。(3)婴儿期:从出生到满1周岁以前为婴儿期。这是小儿生长发育最迅速的时期。容易发生消化紊乱和营养不良,后半年易患感染性疾病。(4)幼儿期:1周岁以后到满3周岁之前为幼儿期。此时小儿生长发育稍减慢但活动范围增大,易发生意外创伤和中毒,感染性疾病及传染病多。(5)学龄前期:3周岁以后到6~7岁入小学前为学龄前期。此阶段生长速度较慢,防病能力有所增强,仍可发
7、生传染病和各种意外,并易患免疫性疾病。(6)学龄期:从6~7岁入学起到12~14岁进入青春期为止为学龄期。此期体格生长稳步增长,除生殖系统外的其他器官发育到本期末已接近成人。发病率在这个时期有所降低,但易出现近视眼和龋齿。(7)青春期:从第二性征出现(一般女孩11~12岁、男孩13~14岁),到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期为青春期。此时受性激素作用影响,生长发育速度明显加快、但性别差异显著:男性声音变粗、长出胡须、肩宽、肌肉发达、发生遗精:女性则骨盆变宽、脂肪丰满、出现月经。该期可出现良性甲状腺
8、肿、贫血,女孩可出现月经不规则、痛经等。易引起心理、行为、精神等方面的不稳定。二、小儿生长发育评估(一)体格生长1.体重 体重易于准确测量,是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标;儿科临床也作为计算药量、静脉输液量等的依据。新生儿出生体重与其胎次、胎龄、性别和宫内营养状况有关。我国1995年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重3.3±0.4㎏,女婴为3.2±17第四章特殊年龄人群健康评估0.4㎏,与WHO的参考值一致
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