探析巨噬细胞移动抑制因子与超敏c反应蛋白和急性冠脉综合征相关性

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1、探析巨噬细胞移动抑制因子与超敏C反应蛋白和急性冠脉综合征相关性【摘要】目的探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的变化及其临床意义。方法选取2012年3月至2013年6月经冠状动脉造影（CAG）检查证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者463例为研究组，研究组再分为急性冠脉综合征组（312例）、稳定型心绞痛（SAP）组（151例），另设同期行冠状动脉造影（CAG）检查证实为冠脉正常者（76例）作为对照组。根据CAG检查结果将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。采用酶联免

2、疫法（ELLISA法）测定血清中MIF,采用散射免疫比浊法测定血清中hs-CRP在各分组中的浓度变化。结果①冠心病组MIF和hs-CRP水平明显高于冠脉正常组（P0.05）o结论血清MIF及hs-CRP水平与冠状动脉粥样硬化密切相关，二者均可反映冠状动脉斑块的不稳定性，而血清MIF水平为反映冠脉病变严重程度提供更好的临床价值。【关键词】急性冠脉综合征；巨噬细胞移动抑制因子；超敏C反应蛋白急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成而导致急性心肌缺血的进展性疾病[l]o炎症在不稳定斑块的形成、演变及破裂过程中起至关重要的

3、作用，并直接参与急性冠脉综合征事件的发生[2]。而血清MIF、hs-CRP均参与了AS的炎症反应的过程，且在斑块不稳定中发挥了重要作用。本研究通过检测ACS患者血清MIF、hs-CRP水平与ACS的相关性，以期及时检出ACS患者，积极防治。1资料与方法1.1研究对象选取2012年3月至2013年6月在潍坊医学院附属医院心内科住院治疗并行CAG检查的冠心病患者423例为研究对象，其中ACS组患者272例，SAP组患者151例，另设同期临床表现为胸闷、胸痛等，或（和）心电图非特异性改变疑似冠心病，经CAG检查证实冠脉正常者76例作为对照组。所有对象

4、均排除严重肝肾功能不全、感染、肿瘤、自身免疫性疾病等，各组间吸烟、年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂等基本资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。据CAG检查结果将ACS组患者再分为单支病变组（114例）、双支病变组（107例）、三支病变组（51例），并且对每例ACS组患者进行Gensini评分对血管病变程度进行定量评定。1.2方法所有患者均于入院次日清晨空腹12h采肘静脉血5ml抗凝，以3000r/min离心lOmin,分离血清，-80°C保存待测，其中3ml用ELISA法检测血清MIF,试剂盒由美国R&D公司提供。2ml置于

5、EDTA抗凝管，用散射免疫比浊法检测hs-CRP,试剂为上海亚希克诊断用品有限公司提供。所有的标本均测定两次，取平均值。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件包进行分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，计数资料以百分率表示,计量资料多组间的比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验，计数资料比较采用x2检验，P