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时间：2019-03-04
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1、计量授权申请书（I）单位名称 ．申请日期 年 月 日单位名称负责人单位地址电 话主管部门电 话申请授权项目序号项目名称测量范围准确度申 权请 形授 式申 任请 务承 范担 围技术负责人姓 名性 别出生年月文化程度职 称职 务专 业从事专业年限技术（计量检定、测试）人员情况姓名职 称检定员证号量标准和主要配套设备计量标准序号名称型 号编 号测量范围准确度等级准确度或不确定度123456主要配套设备序号名 称型 号编 号性能指标12345678910环境条件序号条件名称要求达到指标已达到水平123456789已建立的工作序号工作制度和管理制度名称制度和管理制度123
2、451 67申请授权理由 单位盖章 2004年10月19日申请单位主管部门意见 主管部门盖章 2004年 10月 20日受理单位意见 受理单位盖章 年 月 日说 明此申请书单位填报一式三份，两份报受理单位，一份申请单位保存。申请授权需根据受理单位的要求提供有关资料。申请不同计量项目授权，需分别填报申请书。用毛笔、钢笔填写，字迹应工整。
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