江门深化公立医院综合改革行动方案

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1、江门市深化公立医院综合改革行动方案（征求意见稿）　　为深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神，进一步深化公立医院综合改革，提高医疗卫生服务质量，加快构建现代医院管理制度，下大力气解决群众看病就医难题，特制定本方案。　　一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，坚持以人民健康为中心，坚持党的卫生与健康工作方针，加强党的领导，落实政府责任，完善服务体系，创新体制机制，以医疗、医保、医药联动（以下简称“三医联动”）改革为抓手，在公立医院医疗价格、人事薪

2、酬、药品流通、医保支付等重点领域率先取得重大突破，加快构建优质高效的医疗卫生服务体系，按照“强基层、建高地”的总体思路，打造江门医疗卫生新格局，为江门建设成为“四个走在全国前列”的示范城市提供强有力的健康支撑。（二）工作目标。到2020年，全市布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局基本形成，以健康为中心的医疗卫生服务模式基本实现，科学合理的补偿机制和维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制全面建立，医疗卫生服务发展不平衡不充分问题明显缓解，人民群众基本医疗卫生服务保障能力显著提高、健康水平明显提升。全市公立医院门诊、住院次均费

3、用年度增幅低于常住居民人均可支配17收入增幅，区域医疗费用增长控制在9%以下；基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到25%以下；二级以上公立医院和基层医疗卫生机构全部参与医联体，县域内住院率提高到90%左右。　　（三）基本路径。以“三医联动”改革为着力点，进一步整合政府办医职能，优化运行制度，增强改革合力，提升公立医院管理水平和运行效率。以紧密型医联体建设为抓手，推进医疗卫生资源横向整合、上下联动，构建整合型医疗卫生服务体系。以财政补助机制、医保支付方式和人事薪酬制度改革为经济杠杆，形成对公立医院的激励约束机

4、制，增强公立医院控制医疗费用、提高医疗质量的内生动力。以健全医药采购制度和强化监管为手段，挤压药品、医用耗材虚高价格，规范诊疗行为，为医疗服务价格改革和薪酬制度改革腾出空间。　　二、主要任务（一）加快建立现代医院管理制度，健全公立医院运行新机制。　　1．落实公立医院自主权。推进公立医院政事分开、管办分开。创新编制管理方式，合理确定公立医院编制总量或人员总额，逐步探索实行编制备案制、员额制管理。积极推动公立医院实行全员聘用，编制备案制和员额制管理人员均属于事业单位工作人员，执行一体化事业单位人事管理政策，缴纳事业单位养老保险，实现同岗同酬同待遇。从20

5、18年起，新设公立医院可实行员额制管理。逐步取消公立医院行政级别。落实公立医院经营管理自主权，公立医院按规定自主行使人员管理、内17设机构设置、中层管理人员聘任、内部绩效考核与分配、年度预算执行等经营管理权限。推进医院自主开展卫生系列高级职称评审试点工作，创新评价机制，分层分类科学制定评审标准，突出职业素养、临床能力和业绩等。（市编办，市人力资源社会保障局、市卫生计生局、市财政局负责。排在第一位的为牵头单位，下同）　　2．规范完善医院管理制度。江门市中心医院、江门市妇幼保健院、江门市新会区中医院、台山市人民医院、鹤山市人民医院、江门市蓬江区中西医结合

6、医院作为我市制定医院章程试点单位，于2018年11月底前制定医院章程，2018年底前，其余各级各类医院要制定章程，以章程规范内部治理结构。健全院长选拔任用机制，实行院长任期目标责任制、年薪制和考核问责制，推行院长职业化、专业化。健全医疗质量和安全管理制度、人员管理和人才培养制度、财务资产管理制度、绩效考核制度、信息管理制度等。（市卫生计生局、市财政局、市人力资源社会保障局负责）3.全面加强医院党的建设。充分发挥公立医院党组织的领导作用，公立医院实行党委领导下的院长负责制，党委等院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，提升公立医

7、院基层党建工作水平，不断强化对公立医院党建工作的领导和指导。加强党风廉政建设和反腐败工作，努力建设患者放心、人民满意的现代公立医院。（市委组织部、市卫生计生局负责）　（二）实施高水平医院建设，构建强基创优建高地的医疗17服务引领机制。4.推动较强实力医院“建高地”。支持我市有较强实力的三级医院以“建高地”为目标，以创建“广东省高水平临床重点专科”为抓手，对标省内同类知名医院，在医疗技术、临床人才、科研创新、学科发展、医院管理等关键环节加快发展，进一步提升临床、科研、教学、服务能力水平，实现高质量发展。支持江门市中心医院、江门市五邑中医院积极创建全省高

8、水平医院，争创珠西区域医疗卫生中心，充分发挥市直医院龙头作用，带动全市整体医疗服务水平，鼓励、支持市三级医院