单次和多次冷晶体血灌注在未成熟心肌保护临床研究

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1、分类号R681.5学校代码10601密级公开编号Y09015硕士学位论文单次和多次冷晶体血灌注在未成熟心肌保护临床研究学科专业:外科学研究方向:心脏外科研究生姓名:邓盛学号:Y09015学位类型科学学位导师姓名:刘邕波教授二O一三年五月独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已

2、在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：邓盛签字日期：2013年5月20日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学

3、技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：邓盛导师签字：刘邕波签字日期：2013年5月20日签字日期：2013年5月20日目录单次和多次冷晶体血灌注在未成熟心肌保护临床研究……………………1中文摘要………………………………………………………………………...1关键词……………………………………………………………………..1英文摘要……………………………………………………………1前言…………………………

4、…………………………………………………31资料与方法…………………………………………………………………101.1一般资料……………………………………………………………101.2方法…………………………………………………………………………111.3观察指标…………………………………………………….....…….....131.4统计学方法…………………………………………………….…………252结果………………………………………………………………………...252.1两组患儿心肌酶的比较………………………………………………….252.2两组患儿心钠

5、素（ANP），降钙素基因相关钛（CGRP），内皮素(RT-1)的比较…….…………………………………………………………….262.3两组患儿电镜的比较…………………………………………………….283讨论…………………………………………………………………294结论…………………………………………………………………30参考文献……………………………………………………………31综述…………………………………………………………………………….32单次和多次冷晶体血灌注在未成熟心肌保护临床研究中文摘要目的：探讨单次灌注和多次灌注高钾冷晶体血停搏液对未成熟

6、心肌的保护作用。方法：60名先天性心脏病婴幼儿，随机抽样，分成单次灌注高钾冷晶体血停搏液组（A组）和常规多次灌注冷晶体血停搏液组（B组）,每组30名。于6个时点采颈静脉和冠脉血，检测心钠素（ANP），降钙素基因相关钛（CGRP），内皮素(RT-1)和肌钙蛋白(cTn-T)，心肌酶。分别在心内操作开始和结束时剪取小块右房组织，电镜观察心肌超微结构结构变化。应用统计学分析实验结果，比较单次灌注高钾冷晶体血停搏液和常规多次灌注高钾冷晶体血停搏液对未成熟心肌的保护作用。结果：单次灌注高钾冷晶体血停搏液组（A组）和常规多次灌注冷晶体血停搏液组（B组）术后

7、心钠素，降钙素基因相关钛，内皮素，心肌酶均较术前增高，两组对比无统计学意义。电镜下观察两组心肌超微结构破坏也无明显差异。结论：采用冷血停跳液单次灌注,可达到与多次灌注同样的心肌保护效果。关键词：单次和多次冷晶体血灌注；未成熟；心肌保护Objective：Investigatethesingleandmultipleperfusionofcoldcrystalloidhyperkalemicbloodcardioplegiaonmyocardialfunctioninimmature。Method：randomsampling60congenit

8、alheartdiseaseinfantsintoasinglecoldcrystalloidperfusionhighpotassiumbloodc