剖宫产术后子宫内膜异位性疾病发病相关因素分析

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1、分类号：R71单位代码：10752密级：公开学号：2010289宁夏医科大学硕士专业学位论文剖宫产术后子宫内膜异位性疾病发病相关因素分析Analysisoftherelatedfactorsintheectopicendometrialdiseaseofaftercesareansection学位申请人：曹丹指导教师：哈春芳副教授申请学位类别：医学专业领域名称：妇产科学研究方向：妇科肿瘤及内分泌所在学院：研究生学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生学院NingxiaMedicalUnivers

2、ityThesisforApplicationofMaster’sDegreeAnalysisoftherelatedfactorsintheectopicendometrialdiseaseofaftercesareansectionStudent’sName:CaoDanSupervisor:AssociateProfessorHaChunfangSubjectCategory：MedicalMajor:ObstetricsandGynecologySpecialty:Gynecologiconcol

3、ogyandendocrineSchool：NingXiaMedicalUniversityCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学硕士研究生学位论文独创性声明宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承

4、担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要剖宫产术后子

5、宫内膜异位性疾病发生相关因素分析摘要目的探讨剖宫产术后子宫内膜异位性疾病相关因素及其三种不同类型子宫内膜异位性疾病的临床特征。方法1.收集2009年1月至2012年12月收治的既往有剖宫产史因妇科疾病行二次手术患者254例。术中探查结合术后病理情况筛选出合并子宫内膜异位性疾病患者124例为研究组（内异症组），其余130例未合并子宫内膜异位症者为对照组。比较分析两组患者既往原发痛经、剖宫产时年龄、剖宫产距二次手术时间、术后月经恢复时间、术后避孕、术后宫腔操作及术后再次妊娠与内异型疾病发病的相关关系。2.将收

6、集2009年1月至2012年12月间的既往有剖宫产史二次手术确诊卵巢型、子宫型、混合型患者124例分为卵巢型40例，子宫型44例，混合型40例。分析三组患者在剖宫产年龄、剖宫产距二次手术时间、术后发病时间、有无原发痛经、临床症状如：术后有无痛经、盆腔疼痛、月经紊乱、经量增多、子宫增大、盆腔包块及血清CA-125阳性等方面有无差异，以探讨剖宫产术后不同类型子宫内膜异位性疾病的临床特征。结果1.254例患者中，内异症组及对照组之间各个因素中剖宫产时年龄（P=0.911）、剖宫产距二次手术时间（P=0.543）

7、及术后避孕（P=0.552），差异无统计学意义，与剖宫产术后子宫内膜异位性疾病发病无相关性；原发痛经（P=0.000）、术后月经恢复时间（P=0.000）、术后宫腔操作(P=0.000)、术后再次妊娠（P=0.000），差异有统计学意义，与子宫内膜异位性疾病发病具有相关性。其中原发痛经（OR=7.775）及术后宫腔操作（OR=2.451）为剖宫产术后子宫内膜异位性疾病发病的危险因素；术后月经恢复时间（OR=0.843）及术后再次妊娠（OR=0.261）为剖宫产术后子宫内膜异位性疾病发病的保护因素。2.12

8、4例术后确诊为内异症性疾病的患者中，卵巢型、子宫型、混合型患者剖宫产年龄、有无原发痛经及术后性交痛（P>0.05）差异无统计学意义；而宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要剖宫产距二次手术时间（P=0.021）、术后发病时间（P=0.003）差异有统计学意义。比较三组术后痛经（P=0.024）、月经紊乱（P=0.031）、经量增多（P=0.019）、子宫增大（P=0.000）、盆腔包块（P=0.000）、盆腔疼痛（P=0.00