内镜下同步联合治疗食管胃底静脉曲张疗效评价

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1、内镜下同步联合治疗食管胃底静脉曲张疗效评价⑧论文作者签名：≯t江指论文评阅人1：评阅人2：伴恻八2：评阅人3一：1半恻八：评阅人4：计恻入4：评阅人5一：1半恻人：徽员会揣：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：孟立娜主任医师浙江中医药大学附属第一医院厉有名主任医师浙江大学医学院附属第一医院陈建永主任医师浙江省红十字会医院陈春晓主任医师浙江大学医学院附属第一医院杜勤主任医师浙江大学医学院附属第二医院高敏主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院答辩日期：2013—11．25IUlIIIIIIHIIII

2、IIMIIIIIllUlY2558932浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝些太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：—羔。九签字日期：刘f

3、}年，j月，日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆太堂有权保留并向国家有关部门

4、或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝亚太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：—兰莎仇签字日期：沙f；年，工月，日导师签签字日日浙江大学硕士学位论文致谢从2008年底就读浙江大学研究生继教班以来，一直得到各位老师、同学的帮助。在此对于曾经帮助、指导、鼓励我的人，请在此接受我衷心的谢意。首先衷心感谢我的导师季峰教授对我的学业及临床工作的谆谆

5、教诲和悉心指导。季老师治学严谨，学识渊博，医德高尚，内镜技术精湛，对患者热忱相助，对同事谦和以待，对学生真诚关切，以身作则，言传身教何为医者仁心，如何为一个好医生。使我在为人、从医上获益终生，是我一生学习的楷模。衷心感谢李霖老师、姜玲玲老师、陈春晓老师、陈卫星老师、陈李华老师、章宏老师、虞朝辉老师、陈洪潭老师、陈毅鹏老师对我临床思维、内镜操作方面的教导，给予我严格、正规的培训。感谢内镜室全体医护人员对我学习内镜操作的帮助。感谢陈晓丽、吴潜能、张艳、刘凤丽等在学习中给予我无私帮助的各位同学。感谢我的

6、家人，特别是我的父母，是你们的支持和鼓励让我在学习中无后顾之忧，顺利完成学业。最后，向百忙之中抽出时间来评阅本论文的专家致以最诚挚的谢意!黄立江2013年10月于杭浙江大学硕士学位论文中文摘要内镜下同步联合治疗食管胃底静脉曲张疗效评价浙江大学硕士研究生导师消化病学黄立江季峰中文摘要目的：探讨食管胃底静脉曲张患者内镜下同步联合治疗的疗效。方法：选取60例不同病因的肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricvariceal，EGVB)患者进行前瞻性研究，将内镜下

7、治疗患者分成同步治疗组及序贯治疗组，完成治疗后随访6．12月，比较两组间治疗后曲张静脉临床疗效、再出血率、死亡率、并发症出现率、再入院率等指标的差异性。结果：研究样本中，进行治疗的食管胃底静脉曲张患者，同步组中内镜治疗后有效率为73．3％，显效率16．7％；序贯组中内镜治疗后有效率为66．7％，显效率为20．O％，两组均无统计学差异(P>o．05)。内镜治疗后同步组的再出血率为20．0％，序贯组再出血率为46．7％，两者比较存在统计学意义(P<0．05)。内镜治疗后同步组的再住院率为20．O％，序

8、贯组为46．7％，两者存在统计学意义(PO．05)。结论：对于食管曲张静脉-9胃底曲张静脉同时存在的患者，选择内镜下联合同步治疗，可减少再出血率，临床疗效显著，且不增加并发症的发生，值得推广。关键词：食管胃底静脉曲张；内镜治疗；同步；联合；预后浙江大学硕士学位论文————————————————————————————————————一茎奎垫茎Prognosticevaluationofcombin

9、edSynchronizationendoscopictreatmentofesophagealvaricesZhejiangUniversity，SchoolofMedicinePostgraduate：Li-jiangHuangTutor：FengJIAbstractobjecti。n：InVestigatetheefileacy。fsynchron。us粕dc。mbinati。nmerapywithendoscopicinesophagealvaricespatients．M