曲美他嗪联合步长稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效和安全性

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1、曲美他嗪联合步长稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效和安全性李文军(印江自治县人民医院贵州铜仁555200)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)23-0203-02【摘要】R的探究并分析曲美他嗪联合步长稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛患治疗疗效和安全性。方法选取我院2010年1月至2013年1月治疗的108例不稳定型心绞痛患者为研究对象，应用随机数字表法将符合纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组，A组接受曲美他嗪治疗，B组患者则加用步长稳心颗粒治疗，比较两组患者治疗疗效和安全性。结果B组患者治疗总有效率(96.43%)明显高于A组患者的(85.71%)

2、,有显著性差异(P<0.05),B组患者不良反应发生率未见明显增加，两组无显著性差异(P>；0.05)o结论曲美他嗪联合步长稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切，具有安全可靠和不良反应少等特点，是治疗不稳定型心绞痛有效手段【关键词】曲美他嗪步长稳心颗粒不稳定型心绞痛临床疗效1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2013年1月治疗的108例不稳定型心绞痛患者为研究对象。应用随机数字表法将不稳定型心绞痛患者分为A组和B组，两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面具有可比性，无显著性差异(P>0.05),详见表表1A组和B组患者一般资料比较组别例数性别(男性/女性)

3、平均年龄(岁)平均病程(月)A组5636/2054.48±10・566.56±1.575635/2154.57±1.0.626.51±1.531.2治疗方法A组患者给予北京万生药业有限责任公司生产的盐酸曲美他嗪片(国药准字H2006516刀进行治疗，每日3次，每次20mg,三餐时服用；而B组患者则加用山东步长制药有限公司生产的步长稳心颗粒(国药准字Z10950026)进行治疗，一次1袋，一日3次，两组患者的其他治疗措施相同，2周为1疗程。1.3临床疗效评定标准⑶(1)显效：治疗2周后，同等劳累程度不引起患者心绞痛发作，或者同等劳累程度引起

4、患者心绞痛发作次数减少>80%以上;(2)有效：治疗2周后，同等劳累程引起患者心绞痛发作次数明显减少，减少达50%〜80%；(3)无效：治疗2周后，同等劳累程引起患者心绞痛发作次数减少<50%o本研究笔者认为治疗总有效率二显效率+有效率。1.4统计学分析采用SPSS19.0软件进行t检验和X2检验。P<0.05认为有显著性差异，双侧检验。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗2周后，B组患者治疗总有效率为96.43%,A组患者治疗总有效率为85.71%,两组患者治疗总有效率有显著性差异(P<0.05),详见表2。表2A组和B组患者临床疗效比较组别例数显效有效无效总有效(％

5、)A组563414848(85.71)B组564410254(96.43)P值<0.05>0.05<0.05<0.052.2两组患者不良反应发生情况比较在A组56例不稳定型心绞痛患者中，8例出现恶心，3例患者出现呕吐，而在B组56例不稳定型心绞痛患者中，5例患者出现恶心，4例患者呕吐，B组患者不良反应发生率未见明显增加，两组无显著性差异(P>0.05)o3讨论近些年，冠心病发病率呈现明显的上升趋势。本研究笔者采用不同的药物治疗方案对我院2010年1月至2013年1月收治的108例不稳定型心绞痛患者进行治疗，结果发现：治疗2周，B组患者治疗总有效率(96.43%)明

6、显高于A组患者的(85.71%),有显著性差异(P<0・05),B组患者不良反应发生率未见明显增加，两组无显著性差异(P>0.05)o究其原因可能与以下因素有关:(1)曲美他嗪通过影响不稳定型心绞痛患者心肌能量代谢过程而起作用，曲美他嗪能够抑制游离脂肪酸的β氧化过程和抑制不稳定型心绞痛患者心肌摄取脂肪酸，进而达到减少患者心肌氧耗的目的，减少患者缺血损伤，明显改善患者的临床症状和体征，改善患者的预后;(2)由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成的步长稳心颗粒能够明显降低患者的心肌耗氧量，改善患者心肌缺血缺氧，增加患者膜稳定性,提高心肌细胞兴奋阈及心室颤动阈，减少患者缺血损伤，明

7、显改善患者的临床症状和体征，改善患者的预后。综上所述，曲美他嗪联合步长稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切，具有安全可靠和不良反应少等特点，是治疗不稳定型心绞痛有效手段之一参考文献[1]周志堂•曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床体会[J]•中国现代药物应用,2012,6(4):86-87.⑵邵初阳•通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J]•现代中西医结合杂志,2011,20(19