不同浓度右美托咪啶在癫痫手术中的临床观察

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：7枞签字日期：2。乃年占月If日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内

2、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：叶∥§硷导师签名(手写)：』眵毫缈％签字日期：2。／>年6月I1日签字日期：如7>年占月Jf日摘要IIIIMHlllllUllllllIllIY2427585目的：观察不同浓度右美托咪啶运用于术中唤醒开颅手术切除癫痫病灶，为临床合理使用右美托咪啶提

3、供参考。方法：拟择期行癫痫切除术(年龄18"～45岁，18．5、

4、10min，然后分别以O．1lJ,g／(kg’h)、O．2斗∥(kg‘h)、0．41xg／(kg’h)的速度持续输注)、丙泊酚和瑞芬太尼，我们使用熵指数来指导我们调节丙泊酚的使用，要求熵指数数值在40"--60之间。记录各组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、插喉罩时(T3)、上头架时(T4)、切头皮时(T5)、唤醒时(T6)的SBP、DBP、HR、Sp02、熵指数、PETC02的数值；记录各组唤醒总时间、唤醒时间、OAA／S评分以及Ramsay评分；记录各组唤醒期间并发症的发生；记录术中各组中泵注瑞芬太尼的速度；术后24小时随访，包括恶心呕吐、头痛、术中知晓。结果：1、三组

5、病人术前基本情况比较差异无统计学意义(胗O．05)。2、三组病人T1点SBP、DBP、HR、Sp02、熵指数的数值比较差异无统计学意义(胗O．05)。3、各组病人SBP、DBP、HR、熵指数的数值，T2、T3点与Tl点组内比较差异有统计学意义(尸

6、OAA／S评分比较，I组和II组无统计学差异(胗O．05)，I、III组差异有统计学意义(尸<0．05)，II、III组差异有统计学意义(P<0．05)。7、三组病人唤醒期间并发症的发生率比较差异有统计学意义(尸<0．05)。8、三组病人术中泵注瑞芬太尼的速度比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：右美托咪啶运用于术中唤醒开颅手术，病人均能被成功唤醒，并且当右美托咪啶的维持输注速度为0．2“∥(kg·h)时，唤醒效果最佳，病人自

7、主呼吸良好、血流动力学稳定。关键词：右美托咪啶；唤醒手术；熵指数AbstactABSTRACTobjective：Thestudyisdesigntomakeaclinicalobservationofdifferentconcentrationsofdexmedetomidineinawakecraniotomyofremovaloftheepilepticfocus，toprovideareferenceforclinicalrationaluseofthedexmedeto