所属学科 - 福建省卫计委 福建省卫生和计划生育委

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1、项目编号：学科分类：福建省卫生计生科研人才培养项目申请书申请项目类型：□医学创新课题□中青年骨干人才培养项目□青年科研课题□软科学项目项目名称：项目负责人：所在单位：通讯地址：邮政编码：联系电话：电子信箱：申请日期：福建省卫生和计划生育委员会二〇一七年制填表说明一、申请书各项内容，要求实事求是，逐条认真填写，表达要明确、严谨，外来语同时用原文和中文表达。二、本申请书及其他附件材料各一式四份，采用A4幅面，左侧装订，胶装成册，经有关部门审核后报省卫生计生委。申请书各栏空格不够时，请自行加页。封面上“项目编号”申请

2、者不必填写，“学科分类”为必填栏目，按国标学科分类与代码认真填写医学类和其它类，尽量详细。三、研究内容、技术指标、年度计划安排、考核指标及预期成果提供形式内容，将成为项目合同书的内容，请慎重填写。四、简表的内容应严格按规定填写，说明如下：（一）项目名称——要确切反映研究内容，字数最多不超过25个汉字（包括标点符号）。（二）起止年月——项目研究时限不超过3年。起始时间为2018年9月1日，结束时间原则不超过2021年8月31日。（三）项目负责人者——如系两人以上联合申请的项目只填写第一申请者情况。（四）所在单位名

3、称——须按单位公章填写全称。（五）项目主要研究内容与预期研究成果摘要——表述要通俗、精练，总字数不得超过120个汉字，包括标点符号（占一格）。无法用汉字表达的外文用印刷体书写，数字用阿拉伯字，每格2个字符。简表项目概况名称研究类型1.应用研究2.应用基础研究3.基础研究4.其他起止时间年月—年月总投资万元申请金额万元项目负责人姓名手机身份证号码学历1.研究生2.大学3.大专4.其他学位1.博士2.硕士3.学士4.其他职务留学时间年月至年月职称电子信箱从事专业所在学科1.重点学科2.领先特色专业3.省重点实验室4

4、.其他申请单位名称性质G1.医疗卫生单位2.高校3.科研单位4.其他法人代码法人代表合作单位项目组成员总人数其中高级职称中级职称初级职称其他人人人人人研究内容摘要︵限一二〇字内︶一、本项目的科学依据和意义（包括国内外研究现状和发展趋势，开展本项目的立论依据和意义，主要参考文献和出处）二、项目研究内容及创新点三、项目的研究方法、技术路线及拟解决的关健问题四、项目的年度计划安排、预期成果及考核内容年度计划安排（每个阶段时间跨度应为6个月以下）起止日期主要工作内容阶段成果技术指标预期考核指标及形式五、项目研究基础（1

5、.与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩,附发表的相关论文或获奖、专利证明。2.已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径。)六、经费预算表单位：（万元）总投资申请省卫计委资助合计其中年年年其他经费来源合计其中其他部门拨款单位配套贷款其他经费支出预算科目总投资预算数其中：申请省卫计委资助预算测算依据经费支出项目（一）直接费用1.设备费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费/会议费/国际合作与交流费可不提供预算测算依据。6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费7.劳务费8.专家咨询费

6、9.其他（二）间接费用合计注：“经费支出预算”按《福建省级科技计划项目经费管理办法》有关规定填报七、项目组成员表（含主要合作单位参加人员）姓名身份证号码职称职务从事专业在项目中分工所在单位签名八、项目组成员简历（申请者和项目组主要成员业务简历（主要学历和研究工作简历，正在承担的其他科研项目，列出项目的名称、任务来源、起止年月、负责或参加等情况）。九、申请者所在单位及合作单位的审查申请者所在单位学术委员会意见(包括：对项目的意义、特色和创新之处、申请者的研究水平与学风以及项目是否符合实验室生物安全或生命科学和医学

7、伦理相关要求等签署具体意见)主任或副主任(签章)年月日合作单位的审查意见同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持、督促其按计划完成所承担的任务(及需要说明的其他问题)合作单位1(公章)合作单位2(公章)合作单位3(公章)申请者所在单位领导审查意见已按申报要求对申请人进行资格审查，对申请书内容进行审核，同意学术委员会的审查意见，项目获得资助后本单位将：(1)保证对研究计划实施所需的人力、物力、资金和时间等条件给予支持，确保项目如期完成。(2)督促项目负责人和本单位项目管理部门按相关规定及时报送

8、有关材料。(3)根据《福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目管理办法》，对中青年骨干人才项目按照项目资助经费1:1以上的比例予以配套。需要说明的其它问题：单位负责人(签章)单位(公章)年月日十、主管部门审核（推荐）意见单位（公章）年月日十一、省卫生计生委审核意见单位（公章）年月日十二、项目申请单位与合作单位的合作协议（包括各自承担的任务、经费分配、研究成果归属等）