t-spot-tb法检测脑脊液单个核细胞对早期结核性脑膜炎诊断价值的研究

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：2010210宁夏医科大学硕士研究生学位论文T-SPOT-TB法检测脑脊液单个核细胞对早期结核性脑膜炎诊断价值的研究TheDiagnosticValueofT-SPOT-TBassayDetectingMonoeytesofCerebrospinalFluidforearlyTuberculousMeningitis学位申请人：张秀英指导教师：范学文申请学位门类级别：医学专业名称：神经病学研究方向：脑脊液细胞学所在学院：临床医学院论文完成日期2013-04-06宁夏医科大学研究生学院5NingxiaMedicalUniv

2、ersityThesisforApplicationofMaster’sDegreeTheDiagnosticValueofT-SPOT-TBassayDetectingMonoeytesofCerebrospinalFluidforearlyTuberculousMeningitisStudent’sName:ZhangXiuyingSupervisor：ProfessorFanXuewenSubjectCategory:MedicalScienceMajor:NeurologySpecialty:CerebrospinalfluidcytologySchool:Cl

3、inicalmedicalschoolCompletionDate:2013-04-06宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿2013年04月06日2013年04月06日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人

4、学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿2013年04月06日2013年04月06日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要T-SPOT-TB法检测脑脊液单核细胞对早期结核性脑膜炎诊断价值的研究摘要结核性脑膜炎是严重危害人类健康的中枢神经系统感染性疾病，传统的脑脊液分析和放射学检查方法

5、敏感性和特异性较低，延误治疗时机，因此临床急需敏感性更高的快速检测方法用于结核性脑膜炎的早期诊断。本实验采用T细胞酶联免疫斑点试验（ELISPOT）分别检测结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液单个核细胞，并探讨此方法对早期结核性脑膜炎的诊断意义。目的本文采用T细胞酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液单个核细胞，比较两种检查方法诊断结核性脑膜炎的敏感性和特异性，为结核性脑膜炎的早期诊断提供有效检查方法。方法分别收集结核性脑膜炎（30例）和非结核性脑膜炎（30例）患者外周血和脑脊液，分离提取单个核细胞，经冻存和复苏后以结核杆菌感染T细胞斑点试验（T

6、-SPOT-TB）检测外周血和脑脊液中γ干扰素分泌的T细胞，分别计算其诊断结核性脑膜炎的灵敏度和特异度。结果脑脊液T-SPOT-TB试验：结核性脑膜炎组阳性检出率为93.33%（28/30），非结核性脑膜炎组为3.33%（1/30）；检测灵敏度93.33%、特异度96.67%，假阳性率3.33%、假阴性率6.67%，阳性似然比28.33、阴性似然比0.07。外周血T-SPOT-TB试验：结核性脑膜炎组阳性检出率为76.67%（23/30），非结核性脑膜炎组为13.33（4/30）；检测灵敏度76.67%、特异度86.67%，假阳性率13.33%、假阴性率23.33%，阳

7、性似然比5.79、阴性I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要似然比0.15。外周血ELISPOT试验阳性检出率与脑脊液阳性检出率比较，差异无统计学意义（Fisher确切概率法：P=0.254），但两种方法的灵敏度和特异度有明显差异。结论外周血和脑脊液单个核细胞ELISPOT试验均可作为当前诊断结核性脑膜炎的有效的诊断方法，而脑脊液单个核细胞ELISPOT试验比外周血单个核细胞ELISPOT试验检测灵敏度和特异度更高。关键词:结核性脑膜炎，脑脊液，敏感性与特异性，酶联免疫斑点实验II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要Studyonth