乳腺癌分子分型与临床实践

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1、北室堡翌匡兰堕堡主堕窒竺笙壅——学校代码：10023学号$2010001052硕士学位论文论文题目乳腺癌分子分型与临床实践所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：北京协和医院王雪霏孙强教授乳腺外科学组外科学乳腺外科2013年4月北京协和医学院硕二i：研究生论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6刖f舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯资料与方法(1)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果(1)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9讨论(1)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18结论(1)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20资料与方法(2)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l结果(2)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23讨论(2)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34结论(2)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯36英文论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61英文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·73个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”74独创声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯75附件：已发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯76北京协和医学院硕士研究生论文中文摘要第一部分目的评价乳腺癌分子分型与临床病理的关系。方法回顾性的分析2007年1月至2008年12月于我院行改良根治术的乳腺癌患者的免疫组化及临床病理资料，筛选出其中资料完整的385例患者。将所有乳腺癌患者按照2011StGallenConsensus分为luminalA[ER(+)和(或)PR(+)，Ki67index<14％]，luminalB[ER(+)矛口(戛览)PR(+)，Ki67index>14％或Her(十)]，Her-2／neu[Er(一)和PR(一)，Her2(+)]，ba

5、sal一1ike[ER(一)，PR(一)以及Her-2(一)]四组。比较四组的临床病理情况。包括患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤的分化情况、淋巴结状态、肿瘤分期等。统计学方法采用x2检验(卡方检验)取P

6、的32．73％：Her一2／neu型最少22例，占总数的5．71％；Basal-like型56例，占总数的14．55％。发病年龄各组差异无统计学意义；luminalh型分化主要为中分化，与其他各组相比有统计学意义；各组在肿瘤大小、淋巴结状态方面无统计学差异。浸润性小叶癌与混合癌几乎全部出现在luminal型中。结论乳腺癌的此种分子分型与临床病理资料有一定关系。但从统计学角度看不同分子分型的患者只在肿瘤分化程度的差异上有统计学意义，且仅限于LuminalA与其他各型。所以分子分型不能离开肿瘤临床病理参数独立反应肿瘤的特征。鉴于分子分型与肿瘤的临床病

7、理特征的相对独立性，分子分型不能代替传统的临床病理参数描述肿瘤本身的特征。【关键词】乳腺癌；乳腺癌改良根治术；分子分型；临床病理第二部分目的评价乳腺癌分子分型与临床预后的关系。方法回顾性的分析2007年1月至2008年12月于我院行改良根治术的乳腺癌患者的免疫组化。将病历完整的385例患者列入研究。截止2012—12—31通过电话、门诊、病历随访获得患者的预后信息(其中包括良好、死亡、局部复发、远处转移、对侧乳腺癌)。将所有乳腺癌患者按照2011StGallenConsensus分为luminalA[ER(+)和(或)PR(+)，Ki67inde

8、x<14％]，luminalB[ER(+)矛口(或)PR(+)，Ki67index>14％或Her(+)]，Her-2／neu[ER(一