黄连素治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。、。、学位论文作者签名Z￡竺垒日期：j旧l≯年丫月f7日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，

2、允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)，．，论文作者签名Zi皇垒论文导师签名日期：≯。l中年中月‘／7日摘要目的：通过对黄连素及二甲双胍干预多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS—IR)患者临床症状及生化指标的对比研究，探讨黄连素对于治疗PCOS—IR的疗效和安全性，并归纳黄连素治疗PCOS—IR患者的主要适用中医证候分型，为其治疗PCOS—IR提供科学依据，为临床提供新

3、的治疗方案。方法：采用阳性药物对照的非劣性试验设计，治疗组采用黄连素治疗，对照组采用二甲双胍治疗。收集PCOS-IR患者的治疗前后的身高、体重、腰臀围、OGTT试验空腹及餐后两小时血糖与胰岛素、血脂四项、妇科B超、FSH、LH、T、基础体温(BBT)等的数据及患者人口基本资料、病因、经带胎产史、中医四诊等信息，用MicrosoftOfficeExcel建立数据库，所得数据采用PASWStatistics18．0统计软件包处理，计数资料采用构成比或率表示，组间比较采用Z检验或校正Z检验；计量资料采用均数±标准差

4、(E+s)，前后对照行配对t检验，组问比较用独立样本t检验；非正态或方差不齐的采用秩和检验，P0．05)。2．两组均可降低患者体重、体重指数(BMI)、腰臀围及腰臀比(wHR)。经配对t检验及秩和检验，治疗组及对照组能降低PCOS-IR患者体

5、重、BMI、腰围、臀围及WHR，治疗前后对比差异有统计学意义(PO．05)。3．两组均可改善患者IR情况。经配对t检验及秩和检验，显示对照组空腹血糖、治疗组空腹胰岛素、两组HOMA-IR治疗后较治疗前差异有统计学意义(Jp<0．05)。经秩和检验，提示两组间治疗后H0姒一IR比较差异无显著性意义(尸>O．05)，说明两药在改善HOMA-IR上疗效相当。4．两组均可改善患者血脂代谢情况。治疗组及对照组治疗后TC、T

6、G、LDL—C水平均显著低于治疗前(PO．05)。两组在下调TC、TG、LDL—C上疗效相当，差异无统计学意义(P>O．05)。5．治疗组可改善患者内分泌水平。对照组LH、T以及两组FSH、LH／FSH治疗前后水平对比差异无统计学意义(P>O．05)。治疗组治疗后T及LH水平显著低于治疗前，P

7、改善患者中医证候评分。通过配对t检验检测发现治疗组及对照组治疗后中医证候评分均较治疗前显著下降(尸<0．05)，差异有统计学意义。独立样本t检验则显示二者在对改善中医证候评分方面疗效相当，差异无统计学意义(Jp>0．05)。结论：本临床研究提示黄连素治疗PCOS-IR疗效显著，治疗总有效率与二甲双胍比较差异无显著性意义。黄连素能显著降低T及LH水平，治疗后LH及LH／FSH的水平显著低于二甲双胍组。在降低体重、BMI、腰围、臀围及wHR方面，二者疗效相当。在改善IR方面，二甲双胍能降低空腹血糖水平，黄连素能下

8、调空腹胰岛素，而在改善HOMA—IR作用上，二者均有显著疗效，且组间对比差异无显著性意义。二者均可降低TC、TG及LDL-C值且组间疗效对比差异无显著性意义。在改善中医证候评分方面，二者疗效相当，均有显著效果。关键词：多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；黄连素；二甲双胍IICI．njcaIStudyonBerberiReintheTreatmentofInsuI．nResistanceinWomenwith