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1、消疮汤配合涌泉穴位贴敷治疗复发性口疮21例张玉红(巩义瑞康医院河南巩义451200)【摘要】目的：观察消疮汤配合涌泉穴位贴敷治疗复发性口疮的临床疗效。方法：将21例患者均采用口服中药消疮汤合涌泉穴位贴敷。1日1次，7天为1疗程。结果：21例患者全部治愈，其中治疗1疗程治愈12例，2疗程治愈9例。且随访3个月未再复发。结论:消疮汤配合涌泉穴位贴敷治疗复方性口疮疗程短,疗效高，促使口腔溃疡愈合，减少复发。【关键词】复发性口疮；消疮汤；涌泉穴位贴敷【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)13-0291-02笔者自2014年6
2、月至12月运用消疮汤配合涌泉穴位贴敷治疗复发性口疮21例，现报道如下1•一般资料21例均来自瑞康医院中医康复科门诊，其中男7例，女14例，年龄最小6岁，最大38岁，病程1・7天，均为复发病人，患者均有口腔黏膜有圆形或椭圆形小溃疡，有红、肿、凹、痛的临床表现。2.治疗方法2.1中药消疮汤党参15g,黄连10g,黄苓10g,半夏10g,干姜10g,茵陈15g,石菖蒲10g,竹茹20g,细辛3g,甘草10g,鸡内金10g,七剂，水煎服，每日一剂，临床上也许根据不同症状，在木方的基础上，随证加减，方可取得较佳的疗效。如咽喉不利疼痛者，加桔梗、牛莠子、浙贝母以行气利咽
3、，清热止痛；大便不畅者加枳实、火麻仁、大黄以泻下导滞，润肠通便；口舌疼痛比较中者加延胡索、白芍行气养阴，缓急止痛；纳呆腹胀者加谷芽、柿蒂、砂仁以醒脾健胃，消食降逆；舌尖红肿、小便灼痛者加竹叶、黄连、灯芯草以清心泻火，利尿止痛，有外感发热者，加薄荷、钩藤以宣利肺气，清热解表；失眠多梦者加酸枣仁，生龙骨生牡蛎以重镇降逆，养心安神。2.2穴位贴敷将吴茱萸、细辛碾磨成粉，用食醋调成稠糊状，分别取一角钱硬币大小的量贴敷与双侧涌泉穴，4h后取下，一日贴敷一次，连贴7天为一疗程。3.治疗结果参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》⑴评定疗效，以口腔溃烂愈合，咽腔红肿消
4、失为治愈。21例全部治愈，其中治疗1疗程治愈12例，2疗程治愈9例，口随访3个月均未再复发。4•病案举例女，56岁，巩义市人，2013年5月10日初诊。主诉：口疮反复发作20年，加重2年。现病史：患者20年来口腔溃疡，近2年加重，反复不愈，每年春季加重，间断服中西药效不佳（具体不详）。现口腔黏膜舌上数处溃疡，晨起口苦，唇肿干裂，口渴，厌食，食后胃不适。患者情绪抑郁，易疲劳，寐差，入睡困难，二便调，舌红少苔有裂纹，脉弦细。既往史:抑郁症，高血压病。个人史：饮食清淡，食肉溃疡加重。西医诊断，复发性口疮、抑郁症、高血压病；中医诊断：口疮，湿热兼阴虚体质。治法：清热
5、祛湿、升阳泻火兼养阴。处方：甘草10g,党参15g,黄连10g,黃苓10g,半夏10g,干姜10g,茵陈15g,石菖蒲10g,鸡内金10g,10剂水煎服，每天一剂；涌泉穴位贴敷，连续使用7天，每天更换敷贴。2013年5月20日二诊：口疮已止，仍有口黏脉弱，处方：甘草10g,参12g,黄连10g,黃苓半夏10g,干姜10g,石菖蒲10g,茵陈10g,佩兰10g,郁金15g,茯苓15g,蒲公英20g,10剂水煎服，每日一剂。2013年5月至2013年8月之间因抑郁症状失眠就诊数次,未再发口疮。2013年8月19日复诊，睡眠抑郁症状缓解，口疮又起，处方：甘草10g
6、,党参12g,黄连10g,黄苓10g,半夏12g,干姜6g,石菖蒲10g,茵陈15g,鸡内金10g,白芷15g,土茯苓20g,细辛3g,柴胡12g,10剂水煎服，每天一剂；涌泉穴位贴敷，连续使用7天，每天更换敷贴，此诊后口疮痊愈，随访至2014年12月未复发。5•疮是最常见的口腔黏膜病变中医认为口疮虽生在口腔，却与脏腑功能失调密切相关。如《诸病源候论》云：“脏腑热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”脾开窍于口，舌为心之苗窍，肾脉循喉咙系舌本，两颊及牙龈属胃与大肠。其病因既有外因，也有内因。外因由于过食肥甘油腻，辛辣煎炸之品，或嗜酒过度等导致脏腑功能
7、失调，湿热蕴结，火热熏灼口舌而致病；内因可由郁怒忧伤等化火，致心脾积热；或劳倦过度，耗亏真阴，致阴液不足而生内热，或脾肾阳虚，无根之火上浮，熏蒸口舌，均可发为本病。消疮汤中甘草化毒和中，合党参甘温升阳护中，黃连、黄苓苦寒清热燥湿解毒合甘草党参意在升阳泻火，半夏辛燥化湿；干姜细辛辛散郁火合黄连黄苓寓有“火郁发之”之意，干姜能防止黄连寒凉伤阳之弊，还能使湿邪得温而化，茵陈清热利湿，石菖蒲芳香化浊，行气醒脾，有助于去除湿热浊邪，苦清辛散，清透郁火。竹茹治胸中客热，口生疮烂，不得食。细辛芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，通达百骸，无微不至，内之
8、宣络脉而疏百节，外治行孔窍而直透肌肤，在重用清热利湿
