临床路径在内镜下胃息肉切除术的应用研究

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1、中图分类号密级临床路径在内镜下胃息肉切除术的应用研究Applicationresearchofclinicalpathwayonendoscopicresectionofgastricpolyps计：学位论文：36页表格：8个插图：0幅张静指导教师：姜春萌教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第二医院完成时间：二O一三年五月答辩委员会主席：大连医科大学硕士学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过

2、的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：埤签字日期：越年—朗上日大连医科大学硕士学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保壁并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)

3、：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。{2．不保密瓯作者签名：亏莎前翩躲一轴日期：矽哆年厂月彦日日期：加f与年妒旷目目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(三)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121．缩短住院天数及术前住院天数，

4、合理配置医疗资源⋯122．降低住院总费用及住院药物费用，有效控制医疗成本⋯133．规范诊疗行为，保障医疗安全⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯134．实时控制医疗质量，促进医疗质量持续改进⋯⋯⋯⋯145．促进医患沟通，提高患者满意度及健康教育效果⋯⋯156．全面推进医院管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(四)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯】7(五)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一20(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．-．⋯⋯”"20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36大连医科大学硕士学位论文临床路径在内镜下胃息肉切除术的应用研究硕士生姓名：张静指导教师：姜春萌教授专业名称：内科学摘要目的：研究临床路径在内镜下胃息肉切除术治疗中的应用意义。方法：(1)在大连医科大学附属第二医院成立临床路径组织机构，明确职责；(2)对内镜下胃息肉切除术治疗进行实施临床路径管理之前的基线调研；(3)采用中联临床路径管理软件与医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)结

6、合；(4)制定临床路径文本及医师版、护理版和患者版表单；(5)实施路径前动员；(6)从2011年9月开始对行内镜下胃息肉切除术患者经准入评估后实施临床路径管理；(7)制定评估方案；(8)选择2010年9月⋯2011年8月入大连医科大学附属第二医院消化内科的74例未执行临床路径管理进行内镜下胃息肉切除术患者为对照组，2011年9月～2012年8月入大连医科大学附属第二医院消化内科的78例执行临床路径管理进行内镜下胃息肉切除术患者为路径组。两组患者在年龄、性别、各基础疾病(包括慢性胃炎、反流性食管炎、高血压、糖尿病)方面的差异无统计学意义(P>O．05)。对照组

7、患者采用传统程序进行治疗和护理，路径组采用临床路径规范程序进行治疗和护理，将两组患者的住院天数、术前住院天数、住院费用、住院药物费用、患者满意度进行对比分析。数据采用SPSS13．0统计学处理，计量资料住院指标以(X±s)表示，且进行t检验，计数资料患者满意度进行Wilcoxon秩和检验，P<0．05为有统计学意义。结果：对照组患者平均住院天数为7。5±2．8天、平均术前住院天数为2．0±1．6天、平均住院总费用为6144．50±3609．34元、平均住院药物费用为2738．19+1689．84元，路径组患者平均住院天数为6．4±1．9天、平均术前住院天数为

8、1．4±0．9天、平均住院总费用为5231．49±1