中药分阶段论治慢性乙型重型肝炎的临床研究

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1、目录1中药分阶段论治慢性乙型重型肝炎的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯11．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．4病例选择与研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171．6讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯201．7结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯311．8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯321．9英汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3

2、42致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯353温阳药治疗黄疸病的进展(综述)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36IMIJlllJIJIIIIIJIIIIJlllllfflllllllIPIIflY2384924中药分阶段论治慢性乙型重型肝炎的临床研究摘要目的：观察分析中药分阶段论治慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法：选取符合标准的慢性乙型重型肝炎患者44例(早、中期)，随机分为对照组22例(脱落2例)，治疗组22例。对照组采用西医治疗，而治疗组在西医治疗的基础上加用中药治疗。中药治疗组采用分阶段论治法：前期着重“攻邪’’，后期着重“扶正”并兼以“祛邪’’。中药均采用口服、灌肠、静滴

3、3个途径给药。前阶段(一般为2周)重用清热解毒凉血化瘀中药，口服方以本院的肝毒清颗粒为基础方加减，灌肠方为大承气汤，静滴方为丹参及清开灵注射液。后阶段采用扶正补虚方法治疗。补虚时重视温阳扶正法的运用。①阴虚患者：口服方为六味地黄丸合增液汤加减，灌肠方为增液承气汤，静滴方为生脉注射液和丹参注射液，②阳虚患者：茵陈术附汤加入肉桂、干姜、黄芪、白术等温补重剂，灌肠方为温脾汤加减，静滴方为参附注射液，③中间组(未表现出明显的阴虚或阳虚的患者)，口服方以肝毒清为基础方减少清热凉血药加入桂枝、茴香、白术、淫羊藿、巴戟天等温补平剂，灌肠方采用小承气汤加入附片(少量)、干姜、当归，而静滴方为参麦注

4、射液。疗程为4周，疗程结束后，对比治疗组和对照组的生化指标变化情况(如总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白等)、总有效率和症状改善情况，对临床疗效做出分析和评价。结果：①疗程结束后，治疗组显效7例，有效11例，无效4例，无效包括病死1例，总有效率81．8％，总体生存率95．5％。对照组显效4例，有效7例，无效9例，无效包括病死1例，总有效率55．O％，总体生存率95．O％。两组综合有效率对比差异无统计学意义(P>O．05)。②疗程结束后，治疗组凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)的改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；而白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)

5、、谷草转氨酶(AST)的改善对比无明显差异(P>O．05)。③疗程结束后，治疗组中身软乏力、饮食减少、便溏或便干结症状好转率高于对照组，差异具有统计学意义(P

6、everehepatitisBAbstractObjective：ObservationandanalysistheclinicalefficacyofusingtraditionalChinesemedicineinphasestreatmenttoChronicseverehepatitisBMethods：Select34casesofchronicseverehepatitisBpatientsthatmettheinclusioncriteria((earlyperiodandintermediateperiod)，anddevidedthemrandomlyintotw

7、ogroups，16casesinthecontrolgroup(fallouttwocases)and18casesinthetreatmentgroup．Thecontrolgroup一_treatedonlyWesternmedicine．Forthetreatmentgroup，additionally,treatedwithtraditionalChinesemedicine．WeusetraditionalChinesemedicineinphasesfo