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1、超声工作中的注意事项：1、首先从思想上或者工作态度上必须端正。这是实实在在的，不是讲空话，要认真对待每一位患者。2、解剖为重中之重，为影像学之本，要通过横、纵或者冠状二维平面获取的信息利用我们自己的头脑重建三维（而不是靠机器简单的电脑）。3、关于具体超声检查操作中谈几点：4q*u7Z4f,B/t$W4z;Da、超声检查不同于CT、MRI等，因为它们只要操作程序预置后是由机器本身就可以完成的固定切面，剩下的就是看片子了，而我们则是要靠自己去获取最佳信息。同一患者，同一仪器，有的医生打出的图像就比较漂亮、清晰；有的不要说漂亮了，就是
2、有病变你也根本没有扫查到，这就需要硬功夫。为什么临床对超声科的医生的个人认同非常强，应该也与此相关吧！b、手持探头体会是要尽量往下抓，降低重心或者手指在允许的情况下与患者体表接触起一支撑作用。即便如此遇上疑难病例，操作时间过久手腕及胳膊感觉酸困，一些女士本身力量就小，比较讲究卫生，手持探头偏高，重心不稳，容易疲劳，影响扫查。尽管检查时涂有导声剂，偶感觉还是探头要稍加用力，将探头与皮肤间的空气排出的更彻底些，图像会更好。_5
3、2O'A,zc、建立良好声窗：超声扫查相对来说没有什么定式可言，不管在哪一点只要建立好声窗将所要扫查的部位
4、全面扫查，没有遗漏就可以了。所以在一些腹部气体过多，或者外伤、术后扫查点受限及肝脾膈顶部时，常规凸阵探头扫描不满意时换用扇扫探头会好些。医生圈论坛—医学社区:_'n7m6r+m7U*K$jd、当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式，仪器没有谐波功能可以有一个简单办法，比如用仪器内置的不同条件检查，如心脏条件检查病变轮廓相对清楚，腹部条件灰度好，比较细腻仪器可调节的参数每台机器不一，大多数人还是了解的比较少），要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势，试试看有什么新的信息可获取。!t;n*s6Y-f:{9Me、在扫查
5、胆囊时左侧卧位是一定要做的，即便这样还是不够的，偶一般在胆囊颈部有可疑病变，都需要在左侧卧位的情况下，将手掌贴于探头外侧，用探头内侧晃动患者腹壁，以利于胆囊内游离物活动移位。4、结合临床随访，有机会去手术室亲自观看病变的部位、形态、内部结构、与其它组织的相互关系，最后要了解病理结果。**************************************************************************************www.yishengquan.cn2M1q"K5%a2p心脏方面心超时打左
6、室长轴切面在3、4肋间左腰右肩，病人左侧卧30度，再把探头上移一肋间，然后顺时针转动90度，主动脉短轴就出来啦！最后把探头向内侧倾一下，左、右肺动脉就显现了！扩心是大心腔小开口，心肌普遍运动减弱，而心梗是节段性运动减弱；扩张型心肌病的超声征象，说说我记的顺口溜：“一大、二小、三薄、四弱”；一大：心脏各房室普遍性扩大；二小：二、三尖瓣口开放幅度相对偏小；三薄：心室壁变薄；四弱：室壁运动弥漫性减弱。在判断左室舒张功能减低，可以采用病人左侧卧位,从心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流,通过E及A比值来判断,但有时会出现假阳性,让病人平卧位后
7、再测量,两者比值就可能逆转过来,从而可以判断舒张功能7消化系%a-y8w'd)J肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声，若双层粘膜厚大于1cm，可要高度怀疑有胃贲门占位可能。www.yishengquan.cn8r0@4f,3C当肝肾矢状切面，肝脏不比肾脏长，若肝脏肿大，肝脏比肾脏长；把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤，这个切面观有无肝脏，平静呼吸正常没有，若有就是肝大了，这与用手做体检是一个道理。如果在肋弓下看到肝脏的回声,不要盲目的诊断为肝脏增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺气肿的病人因膈肌下移,导致肝脏受压下移,但肝
8、并没有增大,瘦长型的人也容易肝界下移。肝硬化常常伴有右肝萎缩，测量多少是萎缩？多少是不萎缩？定量不太容易，告你个小技巧，很准的，当右肾在切面上能被右肝包被，就是正常的，如果右肾裸露较多，右肝（特别是右肝后叶）一定萎缩了．胆囊底裸露,与腹壁密切有接触时,肝萎缩就较严重了.Q观察胆囊内异常回声有无移动：在观察胆囊内异常回声有无移动时，通常做的是左侧卧位。我在实践中增加(1)右侧卧位检查，(2)坐位检查，(3)在探头接近病灶时振动探头，观察病灶情况。很管用，有好几次我左侧卧位移动不明显，而用上述三种方法后可以观察到明显的位置改变。在探
9、查胆囊内微小病变时，有时常规探头不能看清局部情总，可以换一下高频试试，很管用，能看清病灶和胆囊壁的关系，CDFI也能更敏感地显示血流信号，但前提是，腹壁不能太厚，胖者就不一定适用了！医学社区网#D!a4h1X)J+[对于胆囊紧邻的肝内低回声结节或囊肿不能完全排除
