不同性别2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：务参眵导师签级学院；．-7：i1：医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师

2、对此进行了审定。本论文由本人独立撰研究生签名：导师签章：沙J；年目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文不同性别2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．b材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11多口歹1≮⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·l1附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19综述颈动脉粥样硬化的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34中文摘要不同性别2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关

4、性研究摘要随着我国经济水平提高、人们生活质量改善和生活方式的变化，糖尿病(diabetesmellitus，DM)患病率逐年上升。2010年中华医学会糖尿病学分会在我国进行的糖尿病流行病学调查【l】结果显示，20岁以上人群糖尿病患病率为9．7％，而糖调节受损的患病率更是高达15．5％。糖尿病患者死亡的主要原因之一为大血管病变(心血管、脑血管及周围血管病变)，其致病机制复杂且尚未明确。高尿酸血症是一种代谢性疾病，是心血管疾病、代谢综合征、糖尿病的危险因素及标志物【2】。有研究表明，高尿酸血症与2型糖尿病大血管病变的发生、发展具有相关性【3】。大血管病变的基本病理改变是动脉粥样

5、硬化。颈动脉内中膜厚度(intima--mediathickness，IMT、)增厚早于动脉斑块的形成，是动脉粥样硬化及斑块形成进程中形态学上的较早的证据。IMT已成为外周动脉粥样硬化性疾病的公认的判定指标。目的：本研究通过分析2型糖尿病患者血尿酸的变化与颈动脉内中膜厚度不同水平之间的关系，来探讨血尿酸在2型糖尿病患者早期颈动脉粥样硬化形成中的作用及其在不同性别患者中是否存在差异，从而为2型糖尿病颈动脉粥样硬化的早期发现及防治提供指导。方法：收集2012年2月至2013年2月在河北医科大学第二医院内分泌科接受住院治疗并完成颈动脉超声检查的2型糖尿病患者[符合1999年世界卫

6、生组织(WH0)糖尿病诊断及分型标准]的临床数据和资料。入选患者资料齐全，排除近1月发生糖尿病急性并发症者、患有其他影响血尿酸水平的疾病者、近期饮酒及高嘌呤饮食者、近1月使用过影响尿酸代谢的药物者、严重心脑血管疾病及肺部疾病患者、肾小球滤过率(GFR)<60ml／min的患者。(1)收集所有研究对象的一般临床资料，包括性别、年龄、2型糖尿病病程、既往史、家族史、吸烟情况、饮酒情况、饮食习惯、服药史、身高、体重、收缩压、舒张压，计算体重指数(BⅫ)。(2)收集所有研究对象清晨空腹血的血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(皿L．C)、低密度脂蛋

7、白胆固醇(LDL．C)、糖化血中文摘要红蛋白(HbAlC)、血清尿素(SUREA)、血清肌酐(SCr)和血清尿酸(SUA)。(3)超声科专人用同一台彩色B超仪对研究对象进行颈动脉超声检查。依据测得的IMT数值，将患者分为3组，A组IMT≤0．9mm；B组0．9mm