itp患者血清 baff和april 表达及仙连颗粒对其影响的研究

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1、河南中医学院2013届硕士研究生学位论文ITP患者血清BAFF和APRIL表达及仙连颗粒对其影响的研究研究生姓名：赵玉平导师：王祥麒教授指导组成员：高萍教授翟亚萍教授学科、专业：中医内科学所属院、部：第一临床医学院中国﹒郑州２０１3年４月３０日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师×××教授（或主任医师、主任药师、研究员等）的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人

2、完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录摘要..........................................

3、................1前言..........................................................4对象与方法...................................................6结果........................................................13讨论........................................................18结论....................

4、....................................26致谢........................................................27参考文献......................................................28附录1临床观察表...............................................31附录2文献综述................................................36摘要摘要目

5、的：本课题观察导师经十余年的临床经验所总结出来的仙连颗粒方剂治疗ITP的临床疗效，并检测其血清BAFF、APRIL水平，通过ITP患者与正常对照者血BAFF、APRIL表达水平的对比，证实BAFF、APRIL表达水平异常与ITP发病有关。通过观测和对比，从蛋白水平方面探讨仙连颗粒治疗ITP的疗效机理，为临床运用和新药开发提供理论依据。方法：选取15例健康人作为正常对照组，选取符合诊断标准的初治ITP患者49例，按随机、对照的分配原则，随机分为治疗组25例、标准对照组24例，标准对照组口服强的松片1mg/kg/d，分早、晚两次口服，两周后逐渐减量，每

6、周减5mg；治疗组口服强的松片(1mg/kg/d，分早、晚两次口服)、及仙连颗粒（中药小包装[999牌]，购自河南中医学院三附院，每日一剂，早晚两次口服）；均以2个月为1疗程，2个疗程后评价疗效。观察治疗前、后外周血BAFF、APRIL、血小板计数、PAIgG、临床疗效、不良反应以及激素用量变化，对结果进行统计学比较。结果：①治疗组与标准对照组治疗前外周血BAFF、APRIL水平均明显高于正常对照组(P﹤0.01)。②治疗组与标准对照组治疗后血清BAFF、APRIL表达量均较治疗前明显下降(P﹤0.01)。且治疗组较标准对照组下降更明显(P﹤0.0

7、5)③治疗组总有效率84%，高于对照组的总有效率58.3%(P﹤0.05)。④ITP患者血清BAFF、APRIL表达量与血小板计数之间均有负相关关系（r值分别为－0.796、－0.820，P<0.01），而与PAIgG有正相关关系（r值分别为0.895、0.824，P<0.01）。⑤两个疗程后治疗组强的松用量较前明显减少(P<0.01)，且明显低于标准对照组(P<0.05)。⑥两个疗程后两组中医症状积分均降低，治疗组较标准对照组降低更明显（P<0.01）。⑦治疗组不良反应发生率12.0%，明显低于对照组的45.8%(P﹤0.05)。结论：①仙连颗粒

8、组能够明显改善ITP患者临床症状，提升外周血血小板计数，在上述作用方面均优于单用强的松组。②ITP患者治疗前外周血BAFF